血管介入治疗的适应症
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血管介入治疗可以分为神经介入、心脏介入和全身介入三部分,心脏介入手术是指通过血管穿刺技术,把体外导丝、导管通过鞘管、血管,注入目标血管内,包括冠状动脉,利用造影剂检查有无狭窄或病变,神经介入治疗是通过股动脉(或股静脉)穿刺,利用特殊的导管到达颈部或者颅内血管,治疗颈部或者颅内血管疾病的方法。
血管介入治疗是采用现代高科技手段进行微创性治疗,就是在医学影像设备引导下,将特制导管,导丝等精密器械引入体内血管,对血管内病变进行诊断和局部治疗。那么,血管介入治疗的适应症有哪些呢?
血管介入治疗可以分为神经介入、心脏介入和全身介入三部分,神经介入主要由神经外科完成,心脏介入主要由心内科完成。除此之外,其他血管介入均由放射科完成。肝癌、肾癌、肾动脉狭窄、肝血管病变、盆腔血管病变、四肢外周动脉血管的闭塞性病变以及分流性病变均可采取血管介入治疗。总而言之,血管介入治疗的适应症非常广泛。
血管瘤的介入治疗,主要说一下肝血管瘤的介入治疗。
肝血管瘤是最常见的肝良性肿瘤,生长缓慢,病程较长,临床上肝血管瘤患者一半以上没有任何症状,多是通过体检时发现。我们说的介入治疗血管瘤,主要是超选择性肝动脉栓塞术。适应证:有明显症状的肝海绵状血管瘤。直径大于5公分或者近期明显增大的肝海绵状血管瘤。
介入治疗:术前常规准备:血、尿、粪常规、传染病四项、血糖、电解质、正位胸片、肝功能、肾功能、凝血全套和心电图。术前特殊准备:螺旋CT动态增强扫描,详细了解病灶的位置、大小、数目和动脉血供等情况。介入操作程序:海绵状血管瘤栓塞治疗,经皮股动脉穿刺成功后置入动脉鞘,引入RH导管或Yashiro导管,导丝配合下行选择性肝动脉插管、造影,了解肿瘤血供情况。超选择性进入靶血管后,缓慢将碘化油与平阳霉素的混合悬液注射入血管瘤内,至瘤体大部分区域沉积碘油。
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