肺性脑病怎么治
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肺性脑病又称肺心脑综合征,是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。一旦患病之后就需要及时采取治疗,可以控制呼吸道感染,合理应用抗菌素、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况、纠正酸碱平衡障碍和电解质紊乱等,可以得到有效控制治疗。
肺性脑病是一种神经类疾病,导致这种疾病的原因有很多,很多人都对于这个疾病没有太多的了解。而且对于肺性脑病也感到了十分恐惧,所以就需要对于该疾病有一定的了解,了解之后也需要知道肺性脑病的治疗方式都有什么才可以。那么,肺性脑病怎么治?
1、对各种慢性呼吸系统疾病进行治疗
肺性脑病是由于呼吸衰竭发展到严重阶段,机体严重缺氧及二氧化碳潴留所引起的,所以在治疗时要治标治本。找准引发肺性脑病的根源,如老慢支、肺气肿、肺心病等,对症下药。
2、控制呼吸道感染,合理应用抗菌素
肺性脑病的发生常在多年慢性肺心病的基础上,此类病人几乎均使用过多种抗生素,对抗生素耐药情况多见,故应首选青霉素+氧哌嗪青霉素,每日一次静点;对青霉素过敏患者可首选红霉素+氯霉素,每日一次静点,并尽快做痰培养,寻找对病原菌敏感的抗生素。
如痰培养为金黄色葡萄球菌,应首选万古霉素,每日一次静点,并监测肾功能。如痰培养以G-杆菌为主,应选用喹诺酮类药物或头孢三代抗生素。
3、改善呼吸功能、缺氧及二氧化碳潴留状况
导致呼吸系统疾病的原因有很多,但最主要的还是由于痰堵气堵。因此,纠正缺氧和二氧化碳潴留是抢救肺性脑病的关键性措施。应用呼吸兴奋药、人工呼吸机辅助呼吸、糖皮质激素、利尿药及脱水药时,需要有目的性的计划使用,并在一定条件下监护应用。
除此之外,日常生活中还要注意及时排痰通气,如选用清肺仪。当常规治疗无效时,应果断的行气管插管或气管切开术,给予机械通气,确保二氧化碳的排出和氧气的供应。
4、纠正酸碱平衡障碍和电解质紊乱
肺性脑病由于较长时间的缺氧、二氧化碳潴留,多发生呼吸性酸中毒,甚或合并代谢性酸中毒,并常伴有电解质紊乱,包括低氯、高钾、低钾、低钠,可继发于酸碱失衡。纠正酸碱平衡失调,宁可微偏酸而勿偏碱。
有心衰并四肢水肿的患者应低盐饮食,可给予适量的碳水化合物和脂肪;对于应用排钾利尿药的患者应鼓励多进含钾药物,以免造成电解质紊乱而诱发肺性脑病。
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