高血糖高渗透状态如何?
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高血糖高渗透状态是怎样的?这是很多人还不知道的事情,接下来一起来看看吧。
⑶什么是高血糖高渗透状态
高血糖高渗透状态是老年人发病的结果危重的糖尿病急性并发症。平均发病年龄在60岁以上,一半人不知道有糖尿病。与糖尿病酮酸中毒不同,患者酮和酸中毒一般不重,但血糖和血浆渗透压力高,患者容易昏迷,发病时死亡率远高于糖尿病酮酸中毒,尤其值得警惕。引起高血糖渗透状态的诱因是①有糖尿病,没有正规治疗,误诊为脑血管事故误用高浓度的糖输液,血糖值显着上升。②压力:感染、心绞痛、心肌梗塞、脑血管事故、外科手术等急性状况。③口渴减退:患者年老,饮水中枢不敏感,进水少血浓缩等。
⑶高血糖高渗透状态有什么症状和检查异常
高血糖高渗透状态发病时的主要表现是糖尿病三多一少症状恶化,皮肤干燥脱水严重,精神衰退,昏迷,痉挛(抽风)、偏瘫(半身不遂)、失语(不会说话)等中枢神经功能障碍的表现,容易误诊为脑血管外误治。笔者见过一位患者,年纪大,没有糖尿病史,昏迷偏瘫,被误诊为脑血栓,用10%的葡萄糖注射,病情恶化,死亡。检查发现患者尿中糖高,酮体不高,血糖值惊人,常在33.3毫克/升(600毫克/升)以上,最高血糖值达到155.6毫克/升(2800毫克/升)。主要诊断依据是血浆渗透压升高,一般不超过300毫摩/升,本病患者血浆渗透压均小于350毫摩/升,有效渗透压小于320毫摩/升。根据上述检查,可以明确诊断。
高血糖高渗透状态诊断:血糖高,血浆渗透压力≥350毫米/升
计算渗透压力的方法:血浆渗透压力=2×(钾+钠)+血糖值+尿素氮(毫米/升)
有效血浆渗透压力=2×(+钠)+血糖值
⑴如何预防高血糖值的高渗透状态
与任何糖尿病急症一样,高血糖值的高渗透状态的预防是非常重要的我想预防高血糖的高渗透状态。
首先,必须及时发现和正确治疗糖尿病。要提高对糖尿病的警惕性,经常进行自我监测,尽快发现糖尿病。一旦发现糖尿病的存在,就要积极正确的治疗。
其次,平时注意合理安排生活起居,饮食合理,注意运动和休息,不要过度劳累。特别要注意饮用水,不要限制饮用水,以免脱水和血液浓缩。
第三,老年人有感冒、泌尿系感染、小外伤等小病,应立即治疗,防止微小损失,不得在高血糖渗透状态下引起大灾难。
最后,患者发生意识不清或昏迷,决不能检查血糖值,当然不能认为是脑血管疾病。高血糖和低血糖会引起昏迷。
⑶如果发生高血糖渗透状态,应如何处理
高血糖渗透状态是非常严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,应立即送往医院救治。患者脱水明显,脱水是引起一系列症状的主要原因,补充水分可以使血液中的废物和糖分从尿液中迅速排出,维持患者的血压和心脏功能,因此在治疗中补充水分很重要。如果患者还没有昏迷,可以大量给患者喝热水(不要喝盐水),马上送到医院。在医生的治疗中,补充液体也是一个非常重要的环节,能否尽快补充水分,而会引起脑水肿、肺水肿和心力衰竭,是治疗成功与否的关键。在这方面,有大学问,必须由医生处理。使用胰岛素降低血糖值,治疗高血糖态也很重要。另外,要注意治疗引起本病的诱因。也就是说,治疗必须治疗本病,兼顾本末,使患者尽快恢复,不再进入高血糖渗透状态。
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