怀孕期间腹泻可以服用蒙脱石散吗 孕期吃药会导致胎儿畸形吗?
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医生,我在不知道怀孕前,吃了一颗感冒药,没事吧,对孩子有影响吗吗?”
“我得了甲亢,现在怀孕了,是否需要停药?”
这些问题相信不少新手妈妈都有咨询过产科医生。所以孕期到底能不能用药?如果不小心吃了药,胎儿是否会畸形?孕妇只要一接触X光,胎儿就保不住了?这些问题,永远是孕妈妈以及备孕的准妈妈们关心的问题!
冀连梅药师的书里《中国人应该这样用药》里提到过早孕期“全或无”的理论。适用的时间段指“从末次月经第一天往后算的30天内。”这期间用药的影响通常只有两种结果:“有影响导致自然流产”或者“没影响胎儿正常生长。”
但存在几种不适用于这个理论的特例药物,这些药物包括利巴韦林、异维A酸(曾用名:异维甲酸)以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。
其他的孕期禁忌用药如下:
---第一类:干扰素---
目前干扰素仍然是治疗乙肝的常用抗病毒药物。男女双方在干扰素抗病毒期间均应严格避孕,抗病毒期间如果意外怀孕,应该终止妊娠。停药后应该继续避孕半年。
妇产科医生也经常用各类干扰素阴道凝胶剂治疗HPV病毒感染。也有些地方注射干扰素治疗尖锐湿疣。也是非常不科学的,药物说明书上为:孕妇用药副作用尚不明确。
首先不需要用药治疗HPV感染(尖锐湿疣也是HPV感染),其次静脉停药后避孕半年,外用凝胶后保险起见至少避孕1个月。
---第二类:治疗皮肤病的维A酸---
除了我们刚刚说过的异维A酸外,还应该注意以下几种维A酸:
1、维安脂(三蕊):是全反式异维A,也主要用于治疗痤疮以及银屑病等皮肤病,停药后避孕半年。
2、阿维A:主要用于银屑病。银屑病患者经过阿维A治疗后如果想生育,至少严格避孕1年。
阿维A酯:治疗银屑病。停药后要避孕3年。
妇产科医生王玉玲在《这些药孕期绝对不能碰》中提到:以上这些药物在说明书上写着用药结束后,仍然需要避孕一段时间。这样的药物通常半衰期比较长,在身体内的作用时间比较长,因此即便是停经30天内服用,也会在胎儿器官发育的孕4-12周起作用而有致畸作用。
妇产科宋英慧公开文章《孕期常用药适应症与禁忌症》中也给出一些能够在孕期使用的药物建议,供宝妈们收藏参考
1、妊娠期使用抗生素首选推荐药物:
(1)青霉素类
(2)头孢菌素类(妊娠期广泛应用);
(3)克林霉素;
(4)大环内脂类(红霉素、阿奇霉素等)。
2、妊娠期抗高血压药物的使用常用药物:
拉贝洛尔:为α及β肾上腺素受体阻滞剂,发挥作用时外周阻力下降,心排血量一般不降,心率减慢,心肌收缩力下降,血压降低,肾血流量增加而胎盘血流量不减少,并可对抗血小板凝集,促进胎肺成熟。
3、妊娠期止泻用药
妊娠期止泻药:蒙脱石散:该药不进入血液循环,对妊娠期孕妇服用安全,但过量服用易导致便秘。
4、妊娠期糖尿病治疗
首选方式:生活方式的干预(饮食干预及运动疗法)
首选药物治疗:胰岛素(对于生活方式干预后血糖未达标的首选)。
普遍认为妊娠期不宜应用口服降糖药,磺酰类可导致严重的新生儿低血糖。
5、妊娠期甲亢用药
首选用药:妊娠早期优先选择丙硫氧嘧啶(PTU);妊娠中晚期优先选择甲巯咪唑(MMI)。初始用量PTU400mg/d,病情减轻或稳定后(一般4~6周)应逐渐减量至初始剂量的25%,不可骤然停药。
6、念珠菌性阴道炎
首选用药为制霉菌素及克霉唑,不用全身治疗,仅用局部治疗。
7、支原体、衣原体感染
治疗过程中要对培养的支原体、衣原体进行药敏测定,根据药敏结果用药最为可靠。推荐用药:红霉素。
8、妊娠期止吐剂的应用
首选推荐:维生素B6、甲氧氯普胺(胃复安)。
大多数药物没有大家想象的那么危险,但是也没有对胎儿绝对安全的药物。一般只要选择得当是不会影响胎儿健康的。
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