寶寶肚子鼓起了小包是正常的嗎 寶寶肚子有包是生病了嗎

有家長會發現寶寶肚子上鼓起了小包擔心是寶寶生病了，寶肚子鼓起了包需要注意可能是疝氣，這是一種兒童常見的外科疾病。那麼寶寶肚子鼓起了包該怎麼辦呢?下面本站小編就來和大家說一說。

什麼是是疝氣?

體內某個器官或組織離開其正常解剖位置，通過先天或後天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位，就是疝。

全身各個系統都有可能發生疝，而腹部發生疝的機率最高。兒童的腹部疝絕大多數是先天因素造成的，最常見的就是腹股溝斜疝和臍疝。

腹股溝斜疝發病率高達4.4%，早產兒有16%-25%的概率。其中，男孩的發病率是女孩的3-10倍，且右側多發。

胚胎髮育過程中，男孩的睾丸或者女孩的圓韌帶從腹腔下降至陰囊或大陰脣，隨其下降的腹膜在腹股溝區形成一個鞘狀突，多數兒童出生時，鞘狀突就閉合了，少數的還保持開放。

所以如果腹壓增大，腹腔臟器就可以通過這個先天的通道進入腹股溝，形成腹股溝斜疝。而進入最多的就是腸管，因爲有氣體的存在，還能聽到“咕嚕”聲，俗稱爲“疝氣”。

寶寶疝氣如何預防?

嬰兒期不要將孩子的腹部裹得太緊，以免加重腹內壓力;

給孩子吃易消化和富含纖維素的食品，以保持大便通暢;孩子大便乾燥時，應採取通便措施，不要讓孩子用力解大便增加腹壓;

避免長期慢性咳嗽，疝氣多發生於2歲前，家長要經常注意觀察孩子的腹股溝部或陰囊是否有包塊，有疑問時儘快詢問醫生;

女孩的父母更要提高警惕，因爲女孩疝氣常由卵巢、輸卵管進入疝囊，如果嵌頓就有切除的危險。

當孩子出現疝氣時，家長可以爲孩子做一些什麼呢?出現了什麼情況需要立即就醫?

一般情況下，孩子出現疝氣是由腹壓增高的活動引起的。家長應該及時讓孩子停下一切會繼續增加腹壓的動作，如結束排便等，安撫孩子情緒的同時讓孩子平躺。孩子平躺後腫物大多數情況下會消失。

如果躺下後腫物不消失，那麼就可能發生了疝嵌頓，疝出的內容物不能自行回納，超過12小時就有發生腸管壞死和穿孔的可能。

寶寶得了疝氣怎麼辦?

1.何時手術

國外的觀點認爲在確診斜疝的一個月內手術，可以避免斜疝引發的90%以上的併發症，也就是說，出生2-3月即可手術，國內最新的觀點認爲出生後半歲如果沒有自愈的話就需要手術，如果有嵌頓病史可以提前手術。

2.手術方式

有微創和傳統手術方式，下面簡單介紹一下兩者的優缺點。

(1)傳統手術：

不需要進入腹腔，費用較低，手術切口一般2-3釐米，但是術後一部分患兒局部水腫血腫較重，不能探測對側是否有斜疝。

(2)微創腹腔鏡手術：

與傳統手術比較，腹腔鏡手術保證了腹股溝管生理完整性，避免對其的解剖，也就避免了在術中精索、輸精管以及膀胱的損傷和陰囊血腫，同時腔鏡手術於腹腔內清楚暴露腹股溝管，可以達到真正下意義上的疝囊高位結紮，切口小(僅0.5釐米)、手術時間短、術後恢復快(以年長兒更爲明顯)、可同時發現並處理對側隱性疝。尤其對於傳統手術術後復發病例，腹腔鏡手術優勢更爲明顯。較傳統手術複發率更低。

濟南市中心醫院胃腸外一科/疝和腹壁外科針對患兒家長多爲年輕人，日常空餘時間少，開展了手術預約，24小時內即可出入院，切實方便了廣大患者。