對新生兒溶血病的瞭解和治療
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新生兒溶血如儘早診斷醫治,治療率較高,較爲少遺留神經系統併發症,未立即診斷治療者,可產生比較嚴重病發症核黃疸則會遺留智力障礙、聽覺系統阻礙、抽動等神經系統併發症。故儘早診斷、醫治是重要。
什麼情況會產生溶血癥?
對普遍的abo血型不合而言:
第一種狀況爲:母o型,胎寶寶a或b型;
第二種狀況爲:母a或b型,胎寶寶b、ab型或a、ab型,在其中前一種狀況多見,後一種狀況罕見。
針對rh血型系統軟件:當母rh陰性,胎寶寶rh呈陽性時,會產生溶血癥。
abo血型不合由此可見於第一胎,臨牀醫學溶血癥病症比較輕,某些較重。rh血型不合在中國較罕見,第一胎不病發,臨牀症狀的病症比較比較嚴重。
新生兒溶血如儘早診斷醫治,治療率較高,較爲少遺留神經系統併發症,未立即診斷治療者,可產生比較嚴重病發症核黃疸則會遺留智力障礙、聽覺系統阻礙、抽動等神經系統併發症。故儘早診斷、醫治是重要。病症臨牀症狀:
1、abo血型不合超過出生後第二天發生黃疸,4-5天達高峯期,以輕中度爲主導,極少數爲中重度。rh血型不合超過24鐘頭內發生黃疸,2-3天達高峯期,多見中重度黃疸。
2、伴隨不一樣水平的缺鐵性貧血。
3、呼吸困難,心跳很快,脾大。
4、黃疸情況嚴重可有食慾不佳、反映差、驚叫、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸病症。
診斷根據:
1、媽媽經歷小產、胎死腹中、靜脈注射史,或兄姐患過新生兒溶血病患,母嬰用品血型不合,特別是在母爲o型者。
2、新生嬰兒先天浮腫,面色蒼白,出生後數鐘頭至36鐘頭內發生黃疸,呈漸行性加劇,呼吸困難,心率變快,脾大。
3、黃疸情況嚴重可發生總想睡覺、驚叫、反映差、角弓反張、高熱驚厥等核黃疸病症。
4、血像出現異常。
5、膽紅素偏高。
6、母嬰用品血型不合,抗人血蛋白實驗或三項實驗(改進立即法、抗原釋放出來法、分散抗原實驗)呈陽性可診斷。
醫治標準:
1、預防重度貧血和慢性心衰。
2、減少間接膽紅素,防止核黃疸。
3、保證供給一切正常營養成分。
4、操縱感柒,不宜磺胺藥、氯黴素、新生兒菌素。
5、重度貧血者可靜脈注射。
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