新生兒敗血症有哪些信號?寶寶敗血症有哪些信號
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新生兒敗血症是一種我們熟悉的疾病,同時,它也是一種嚴重的疾病,特別是在孩子出現不正常的反應後,我們一定要重視,及時進行合理的檢查很重要。
新生兒敗血症症狀
1、吃奶減少吸吮無力:新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。
2、哭聲低微如"貓叫":敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3、體溫不升,手足發涼:新生兒患敗血症時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。
4、全身軟弱四肢少動:新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你鬆手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
5、反應低下、昏昏欲睡:正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現爲反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6、黃疸不退或退而復現:正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。
7、體重不增:正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7~10天恢復到出生體重,以後寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常範圍,在體重增長期體重不增加。
8、休克:面色呈死灰色,呼吸驟停,血壓下降、沒有排尿或者尿液很少,呈休克狀態,需要及時醫治。
新生兒敗血症檢查
1、外周血白細胞計數和分類:血白細胞計數<5109=""l="">0.2提示有細菌感染。
2、血小板計數:血小板計數<100×109/L提示新生兒敗血症的可能。
3、急相蛋白:①C-反應蛋白>15μg/ml提示有細菌感染,②ESR>15mm/h。
4、血培養檢查:血培養陽性可確立病因診斷,疑有感染的患兒均需在入院後用抗菌素前取周圍血做培養,並應嚴格遵守無菌操作,防止污染。如患兒用過作用於細胞壁的抗生素,如青黴素、頭孢菌素,可用高滲培養基作L型細菌培養,懷疑有厭氧菌感染時,可作厭氧菌培養。
5、其他部位培養:臍部、尿液、大便或其他局部感染竈的培養。
6、放射學的檢查:胸部X線檢查在有呼吸系統症狀的患兒均應進行。
7、病原菌抗原檢測:如對流免疫電泳、乳膠凝集試驗,血凝抑制試驗等方法。
新生兒敗血症診斷
1、呼吸困難。是最常見的一種症狀,根據嚴重程度,稍有不同:不太嚴重的表現爲呼吸急促;程度嚴重的表現爲呼吸衰竭,經過人工通氣纔可恢復正常。
2、心跳加快,心跳速度超出一定範圍。心臟周圍的循環灌注性較差,呈青紫色。
3、血壓過低。
4、酸中毒或血糖量不在正常範圍內,呈低血糖或高血糖。
5、體溫不穩定。其中有15%左右的孩子,體溫無法處於相對恆定的狀態,體溫不升高或發熱。
6、胃腸道異常,導致嘔吐、腹脹等等。
7、活動量明顯減少或經常處於昏睡狀態,或感到異常煩躁。
8、身體痙攣;
9、身上出現瘀斑或者是瘀點。
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