新生兒出生後如何護理 新生兒的護理重點有哪些
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新生兒出生後應立即擦乾全身、清理氣道分泌物並注意保暖。如果孩子是足月、肌張力良好、哭聲響亮,說明孩子正常,應該交給母親進行袋鼠式護理(kangaroo mother care),即通過皮膚接觸促進母嬰依戀並促使早期啓動母乳餵養。下面本站的小編爲大家分享新生兒出生後如何護理,新生兒的護理重點有哪些大家一起來看吧。
足月兒(胎齡≥37周)和晚期早產兒(胎齡爲34周至36+6周)常規護理的主要內容包括:
產房和過渡期護理,包括早期建立母嬰依戀
新生兒評估,包括針對其母親病史的全面回顧及針對新生兒的全面體格檢查
預防性護理,以預防嚴重疾病的發生
家庭教育
出院評估
出生後最初的4~6小時爲新生兒從子宮內到子宮外生活的過渡期。媽媽們最好學會觀察孩子的情況,包括:體溫(新生兒的正常腋窩溫度應爲36.5~37.5℃)、呼吸頻率(新生兒的正常呼吸頻率爲40~60次/分)、心率(新生兒正常心率爲120~160次/分,部分足月兒睡眠時的心率可能降至85~90次/分)、皮膚顏色、以及肌張力情況。
對出生後評估正常的新生兒的護理包括以下方面:
(1) 一些疾病的篩查:不同的地區免費篩查的疾病不盡相同,北京地區免費篩查的疾病包括先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿症(PKU)、聽力障礙。這些疾病如果早期發現,及時正確處理,可以讓孩子像正常孩子一樣生活,明顯減少併發症和後遺症的發生,所以這些篩查很重要,一定要按照醫生的建議進行。
(2) 疫苗接種:在我國新生兒出生後即應進行乙肝(不管母親乙肝表面抗原是否陽性)和卡介苗的接種。需要注意的是如果媽媽表面抗原陽性,嬰兒在出生後不久應接受乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),最好在出生後12小時內給予;另外如果家族中有免疫缺陷病的家族史或者有不明原因的因感染而夭折的患兒的病史,要諮詢醫生是否延遲卡介苗的接種。
(3) 眼部護理:美國強制要求對所有新生兒進行新生兒淋球菌性眼炎預防治療,認爲新生兒出生後不久預防性給予眼部用抗生素,可明顯降低感染淋球菌性結膜炎的風險,所以要求無論是經陰道分娩還是經剖宮產娩出,所有嬰兒都應在出生後不久即出生後最初1小時內進行眼部預防治療。美國新生兒沙眼衣原體眼部感染較爲常見,眼部預防治療方法便宜、易於操作。美國兒科學會(AAP)和 疾病控制中心(CDC)均推薦紅黴素眼膏,每側眼睛各應用1cm長段軟膏。
(4) 維生素K的應用:新生兒出生後不久預防性地使用維生素K1以預防維生素K缺乏的發生。關於應用口服還是肌內注射給予維生素K1,美國兒科學會(AAP)認爲肌內注射可以同時預防早髮型(出生後第1周內)和晚髮型(出生後2周至2月間因維生素K缺乏而引起的出血性疾病)維生素K缺乏,推薦對所有新生兒給予單次肌內注射劑量(0.5mg~1mg)的維生素K1。口服方案不如單次肌內注射劑量的維生素K有效。
(5) 臍部護理:出生時和出生後臍部的護理質量決定臍部感染的風險,因目前常規臍帶結紮和斷臍均爲無菌操作,所以一般情況下保持臍部乾燥即可;但是對於欠發達地區,應用消毒劑如酒精進行臍部護理是一種減少新生兒併發症和死亡的簡便易行的極好方法。
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