新生兒缺氧怎麼辦?寶寶缺氧怎麼辦
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新生兒出生後,醫護人員都會對其進行兩次新生兒評分項目。正常新生兒爲滿分10分,評分越低,則說明寶寶在出生前缺氧的程度越重。如果新生兒評分少於4分時,屬於重度缺氧,新生兒的死亡率高,而存活者常留後遺症。那麼,新生兒缺氧怎麼辦?
新生兒缺氧怎麼辦
新生兒腦缺氧是指在圍產期窒息而導致腦的缺氧缺血性損害。臨牀出現一系列腦病表現。本症不僅嚴重威脅着新生兒的生命,並且是新生兒期後病殘兒中最常見的病因之一。
新生兒一般在出生後1分鐘及5分鐘由醫生分別進行兩次Apgar評分。正常新生兒爲滿分10分,評分越低,說明寶寶在出生之前缺氧窒息越嚴重。雖經急救復甦,但出生10分鐘後仍評分很低,尚未建立正常有效呼吸的新生兒,即使倖存下來,由於長時間缺氧,大腦細胞受損,日後可出現智力低下或運動障礙等後遺症。患兒抵抗力低下,還容易出現吸入性肺炎、新生兒硬腫症、低血鈣、低血糖、新生兒顱內出血及周身感染等疾病。
在預防圍產期窒息的發生,要不斷提高產科技術,及時處理宮內窘迫,儘快結束分娩。生後窒息的嬰兒要及時復甦,以減少HIE的發生。
一般認爲,如經過綜合復甦措施,搶救20分種仍然不恢復自主呼吸或Apgar評分仍低於1分者,大腦已受到嚴重不可逆損傷。
1、一般治療
保持安靜、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢。糾正酸中毒。有凝血功能障礙者,可給予維生素K15mg/d,或輸鮮血或血漿。及時糾正低血糖、低血鈣等。
2、重症監護
進行心肺、血壓、顱內壓及腦電監護,嚴密觀察體溫、呼吸、神志、眼衝、瞳孔大小、前囟情況及有無早期驚厥的情況。維持血氣和pH在正常範圍。當出現心功能不全和休克時要及時處理。
新生兒缺氧的護理
1、首先要保持安靜的室內環境,更不要經常抱動或移動寶寶。
2、要注意保暖,過熱容易使寶寶水分丟失,出現脫水熱;過冷出現體溫不升或新生兒硬腫症。冬天裏寶寶居室理想溫度應在18-22度。如無條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周圍,水溫40—60度,1—2小時換水一次,使寶寶體溫維持在36—37度之間。還要保持一定的空氣溼度。
3、要仔細餵養,也可用1:1、2:1至3:1的牛奶與水的比例,加5%糖水的牛奶餵養寶寶,並逐漸增加牛奶的比例,以少量多次爲主,不宜一次喂得太飽,以防嘔吐、誤吸,發生吸入性肺炎、窒息的危險。喂牛奶的寶寶要及時補充鈣劑及魚肝油。
4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動要少,有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應儘量避免與寶寶接觸。同時要加強臍部、臀部及口腔的護理,從而保證寶寶的健康成長。
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