怎樣確診爲手足口病？手足口病與別的疾病如何鑑別？

每一年夏秋季節是手足口病的多發期，由於極少數手足口病小孩子會發生危重症，乃至造成身亡，因此 父母惟恐自身小孩子得了手足口病。那麼，怎麼判斷小孩是得了手足口病？或是與手足口病相近的口蹄疫呢？或是皰疹性口炎呢？

手足口病與口蹄疫的辨別

一、病原菌不一樣。口蹄疫的病原菌爲口蹄疫病毒感染，歸屬於人畜共患病衣原體陽性。手足口病是由多種腸道病毒感染感柒而致。

二、病原體不一樣。口蹄疫病毒感染只造成偶蹄類（兩截爪子）小動物牛、羊、豬、鹿、大象等產生口蹄疫，變成人得口蹄疫的病原體。僅有先發生獸疫，纔有可能讓人生病。手足口病的病原體是病人和腸胃攜帶病毒的人，歸屬於人們病症。

三、傳播途徑不一樣。口蹄疫是根據觸碰病畜口腔內部、蹄亭部的潰爛爛斑，經皮膚粘膜感柒的；偶爾也是有服用了被病毒傳染而又未加溫（巴氏消毒）的奶感柒的。因而，人得口蹄疫是極其散在產生的。手足口病是因爲觸碰患者，根據日常日常生活用品、餐具、小玩具的環境污染經口感柒的，也可根據呼吸道傳播。因而，可發生不一樣經營規模的流行。

四、發病羣體不一樣。人得口蹄疫決策於與病畜的觸碰，發病羣體的年紀普遍，但因爲易感基因很低，發病機遇非常少。少年兒童和老人一旦生病病症較重。手足口病主要是兒童傳染性疾病，三歲下列患者佔絕大部分不清，非常少超出五歲以上者。經常在托幼所發生流行。

五、病症體片不一樣。口蹄疫、手足口病雖生病位置在口腔內部、手指頭間、腳趾端有共同之處，但病症臨牀症狀各不相同。

口蹄疫發病後具體表現爲全身上下食物中毒症狀和部分泡疹危害兩大特點。發生發燙、頭疼、全身上下不適感，1~2天后在口腔黏膜、舌邊、手指頭間、腳趾端產生小水泡，再1~2天小水泡潰破，產生爛斑，繼發感染成膿包，隨後結疤、掉下來，一般沒留疤痕。現病史1~`2周，大多數預後良好，比較嚴重病案可高併發心臟病。手足口病大多數無發燙或低燒，但有上呼吸道感染病症。先在口腔內部粘臘發生泡疹，遍佈和頰黏膜、牙齦、舌邊，並潰破成潰爛。隨後在手指頭、腳部、屁股、腿部發生斑丘疹，第二天僅有一小部分斑丘疹產生泡疹，如黑豆、紅小豆大，單獨性不結合，含有全透明液態，終不潰破，3~5天自主消化吸收收攏。全身上下病症輕，現病史約一週，預後良好。

六、確診根據不一樣。口蹄疫需先有本地家畜口蹄疫產生或流行，並有與病畜觸碰機遇，或食用病畜環境污染而未加溫的奶等感柒關聯。替伏期2~18一友3~8天普遍；發病具備全身上下食物中毒症狀及部分泡疹、潰爛危害兩大特點。

手足口病與皰疹性口炎相辨別

1、特點

四季均可發病，以散在爲主導。一般無疹子，有時候在下腹可發生泡疹。發病時會有38℃-40℃的發燙；1-2天后口腔粘膜上發生小小水泡，能爲單獨，也可成簇；小小水泡潰破後產生很淺的潰爛，上邊有紅褐色膜樣滲出液，周邊有淡紅；患者經常出現部分痛疼伴流囗水，心煩又哭又鬧、食慾不佳嘔奶等主要表現，一般1到2周就可以消散。

2、多發人羣

皰疹性口炎是Ⅰ型單純性皰疹病毒感染造成的亞急性感柒，以6個月到兩歲的嬰兒容易生病。若不經過醫治，歷經1-2週會治癒，但非常容易發作，假如小寶寶不斷髮病，一般與營養元素鋅的欠缺相關。

3、多發時節

皰疹性口炎長年能夠產生，冬天爲流行高峯期，且具感染性，可在幼稚園等人羣發病。

手足口病該怎樣確診

1、血常規檢查 白細泡一切正常或減少，病況危重症者白細泡可顯著上升。

2、血生化檢查 一部分病案可有輕微谷丙轉氨酶（ALT）、穀草轉氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）上升，病況危重症者會有肌鈣蛋白（cTnI）、血糖升高。Cc反應蛋白一般不上升。乳酸菌水準上升。

3、動脈血氣分析 呼吸道累及時會有動靜脈血氧減少、氧飽和度降低，二氧化碳分壓電路上升，酸輕中度。

4、腦脊液檢查 中樞神經系統累及時可主要表現爲：外型清澈，工作壓力提高，白細泡增加，多以單核細胞爲主導，蛋白質一切正常或輕微增加，糖和氟化物一切正常。

5、病原學檢查 CoxA16、EV71等腸道病毒感染非特異核苷酸呈陽性或分離出來到腸道病毒感染。咽、氣管分必物、泡疹液、排泄物檢出率較高。

6、血清學檢查 急性症狀與手術恢復期血清蛋白CoxA16、EV71等腸道病毒感染中和抗體有4倍之上的上升。