緊急避孕藥不宜成爲主流避孕藥 緊急避孕藥不良反應有哪些
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每年,到了寒假、春節、十一等長假,藥店明顯比平時買的藥多。那是緊急避孕藥。買家以年輕女性、學生爲主。
40%以上的女性每年使用一次以上的緊急避孕藥,約13%的女性將其作爲常規避孕手段。在某市場研究公司對2004年醫藥零售市場中口服避孕藥的監測數據顯示,緊急避孕藥在所有避孕藥的銷售額中,佔到了2/3,遠遠超過了常規避孕藥的使用量。
緊急避孕藥起源於80年代人口增長高峯期
在某著名藥業企業的緊急避孕藥品的宣傳資料中介紹,緊急避孕藥是在80年代開始研發,主要是針對我國當時人口出生高峯期的特點與需求開始研製的。緊急避孕藥的概念也隨着計劃生育政策的深入實施,開始爲中國消費者所熟知。
在快馬加鞭的研發和試驗之後,僅僅一年,緊急避孕藥在90年代末期在中國市場開始銷售。97%的緊急避孕失敗婦女在購買藥物時沒有得到正確的使用指導。只有9%的藥劑師知道緊急避孕藥和普通口服避孕藥的區別。
緊急避孕藥引起的不良反應國內外爭論不斷
緊急避孕藥,其主要成分一般爲大量妊娠激素,使用一次攝取的激素量,與8天通常的短效口服避孕藥的含量相當。我國女性常用的緊急避孕藥類型有左炔諾孕酮和米非司酮兩種,但左炔諾孕酮是明確標記的非處方藥,左炔諾孕酮作爲強效合成孕激素,每種孕激素含有0.75毫克,通常的短效口服避孕藥含有孕激素0.125毫克。
大量的外來荷爾蒙、妊娠荷爾蒙的過量補充容易引起女性體內荷爾蒙失調、代謝系統紊亂、月經週期變化等相關症狀,因此有藥品使用建議,緊急避孕藥每年使用3次以下,每月最多使用1次。
爲此,世界衛生組織也在其製作的《計劃生育服務者提供手冊》中提出,緊急避孕藥的不良反應包括月經比預想的早或晚的服用後1~2天內少量不規則出血、噁心、嘔吐、乳房疼痛、疲勞、頭痛等。
然而,對於緊急避孕藥的用藥風險,多年來國內外專家都沒有準確定論。與引起異位妊娠的問題爭論不休。
2010年,賈斯汀:製造多少異位妊娠的投稿在網上迅速轉載。投稿人是婦產科實習醫生,主張3個月內接受30名異位妊娠患者,其中19人服用賈斯汀。
全球各地監管緊急避孕藥不斷出新招
在美國,藥店必須配備專業藥師和健康諮詢人員,藥師在購買藥物前,先了解女性的月經週期、性行爲發生時間,初步評價是否懷孕,然後明確告知藥物的潛在副作用。藥品銷售1周、3周後,藥師會進行2次電話回訪,判斷是否有副作用,月經是否正常。
日本藥店不允許銷售,必要的女性必須去醫院就診。另外,美國食品藥品管理局在2007年將緊急避孕藥從處方藥改爲非處方藥時,引起了很多爭議,其爭議結果只有在專業藥劑師和健康諮詢者的指導下才能購買處方。
在我國,2009年12月31日,福建省藥監局下發《關於加強緊急避孕藥品監督管理的通知》(閩食藥監市[2009]406號)稱,爲進一步貫徹落實福建省《關於禁止非醫學需要的胎兒性別鑑定和選擇性別性終止妊娠條例》,防止將緊急避孕藥品用於終止妊娠,保障婦女健康,對緊急避孕藥品進行加強監督管理。
通知中規定,藥品零售企業銷售緊急避孕藥的米非司酮(10mg)等非處方藥時,顧客必須憑個人身份證購買。藥店必須建立緊急避孕藥品銷售臺帳,登記客戶姓名、身份證號碼、聯繫方式、藥品銷售品種和數量等,以便有關部門檢查。
無論緊急避孕藥對用藥風險的討論怎樣進行,目前國內外在緊急避孕藥的使用、市場監管上已經早有了一個基本的共識,即必須在醫生或藥劑師的指導下使用,銷售方式極爲嚴格,同時,緊急避孕藥作爲緊急避孕產品,不應該成爲大範圍使用的主流避孕藥。
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