治療治療不同類型的陰道橫隔
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治療不同類型陰道橫隔的方法
系胚胎期由泌尿生殖竇-陰道球向頭部增生髮展的陰道板,自下而上腔道化時受阻,不貫通或不完全腔化。多發生在陰道上、中1/3的邊界,但也發生在陰道的任何部位,直到陰道的頂部接近子宮頸。由於兩側副中腎管尾端與尿生殖竇的部分可能不貫通。陰道的橫隔大多位於陰道1/3的交界處,也有發生在其他部位的人。完全橫隔少見,陰道閉鎖通常隔離中央或側方有小孔,其大小不同,影響陰道液和經血排出。
1、環狀不完全陰道隔 原則上作放射狀切開整形術,先從側壁切開,在切開前壁時應以導管插入尿道作引導;切開後壁時應肛診作引導以防損傷鄰近臟器。餘同處女膜閉鎖處理。
2、孔狀或完全性橫隔 應先探查清楚橫隔與宮頸間的位置關係與距離,在引導下小心切開橫隔,並酌情整形,修整至隔膜近基底部,用吸收線間斷縫合止血。若橫隔位置高、膜厚縫合困難,則應在止血基礎上放置陰道塞擴張局部,以含抗生素油紗覆蓋填塞,爲手術期防治感染。若無其他不孕因素,治療後可正常妊娠。
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