盆腔炎下腹痛是怎麼回事?如何快速發現盆腔炎?
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盆腔炎是常見的婦科疾病,生病後對患者的影響也很明顯,要注意其症狀表現,特別是身體異常後,要及時檢查,早發現,早治療。
盆腔炎類型
1、急性盆腔炎:病急,病情嚴重,下腹疼痛、發燒、寒戰、頭痛、食衰。檢查發現患者急性病容,體溫高,心率快,下腹肌肉緊張,壓痛,反跳痛。骨盆檢查:陰道有大量膿性分泌物,穹頂有明顯觸痛,子宮和雙附件有壓痛、反跳痛或單側附件增厚。全身症狀不明顯,有時低熱,容易疲勞。病程時間長的人,有些患者有精神不振、身體不適、失眠等神經衰弱症狀。患者抵抗力差時,急性或亞急性或亞急性慢性炎症的瘢痕粘連和骨盆充血,下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛。經常在疲勞、性交後和月經前後加劇。由於骨盆淤血,患者月經增多的卵巢功能損傷時月經失調的輸卵管粘連堵塞時不育,骨盆炎的症狀和危害是什麼?
2、慢性盆腔炎:全身症狀有時低熱,容易感到疲勞,有些患者因病程長而出現失眠、精神不振、全身不適等神經衰弱症狀。下腹部膨脹、疼痛,腰骶部疼痛,疲勞,性交後,月經前後加劇。由於慢性炎症引起盆腔淤血、月經過多,卵巢功能受損時月經失調,輸卵管粘連堵塞時不育。
骨盆炎症狀
1、下腹墜落痛:慢性炎症形成的瘢痕粘連和骨盆充血,經常引起下腹墜落、疼痛、腰骶部疼痛。經常在疲勞、性交後和月經前後加劇。
2、月經失調:早期因子宮內膜充血及潰瘍,可有月經過多。多數患者就診時患病已久,子宮內膜已遭受不同程度破壞,而表現爲月經稀少或閉經。
3、不孕:由於輸卵管粘膜破壞與粘連,常使管腔阻塞;或由於輸卵管周圍粘連,有時管腔尚保持部分通暢。但是,粘膜纖毛被破壞,輸卵管僵硬,蠕動受到限制,失去運輸功能,不能懷孕,大多數患者不育。
4、全身症狀:盆腔炎都有哪些症狀?多不明顯,有時僅有低熱,易感疲倦。由於病程時間較長,部分患者可出現神經衰弱症狀,如精神不振、周身不適、失眠等。患者抵抗力差時,容易發生急性或亞急性發作。
盆腔炎檢查項目
1、超聲波檢查:主要是b型或灰階超聲波掃描、照片,該技術對輸卵管、卵巢和腸管粘連形成的塊或膿腫識別有85%的正確性。但是,輕度和中度的盆腔炎很難在b型超聲波影像中顯示特徵。
2、腹腔鏡檢:如果不是瀰漫性腹膜炎,病人一般情況尚好,腹腔鏡檢可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,腹腔鏡檢不但可以明確診斷和鑑別診斷,還可以對盆腔炎的病變程度進行初步判定。
3、病原體培養:標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑑定。新的比較快速的衣原體酶檢測取代了傳統的衣原體檢測方法,也可以通過哺乳動物細胞的培養進行沙眼原體抗原檢測,這種法系酶聯免疫檢測。敏感性平均爲89.5%,有98.4%的特異性。
如何快速發現盆腔炎
1、最近流產、分娩、婦科手術、慢性盆腔炎史和經期處理不當史。
2、寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食慾不佳、小腹疼痛、白帶增多等表現。
3、腹肌緊張,下腹壓痛和反跳痛,內診子宮增大,壓痛,骨盆塊等。膿腫形成時,有下腹塊和局部壓迫刺激症狀,塊在前方排尿困難、尿頻、尿痛等,塊在後方引起腹瀉、內急後重感和排便困難。
4、白細胞總數和分類增加。
5、排除闌尾炎、宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症。
6、慢性盆腔炎:全身症狀低熱、易感疲勞,部分患者因病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、全身不適等。下腹部膨脹、疼痛、腰骶部疼痛,疲勞、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症導致盆腔淤血、月經過多,卵巢功能受損時會出現月經失調,輸卵管粘連堵塞時會導致不孕。急性炎症可能導致瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克等嚴重後果的慢性炎症長期治不好,反覆發作,影響女性的正常工作和生活和身心健康。
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