女性何時閉經?異常閉經的五大前兆
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閉經是一種不來月經的情況,它也是女性的一個必經過程,不過也會出現不正常的情況,那就是提前閉經,這也是我們要重視的情況,而且也要清楚它的表現。
女性閉經時間
女性閉經是指卵巢功能進一步衰退,最後消失的時期。據國外資料統計,女人閉經年齡40歲以前絕經的婦女,死亡的危險性較40-44歲絕經的婦女高39%,較45-49歲絕經的婦女高60%,較50-54歲絕經的婦女高95%。因此,瞭解影響閉經的各種因素,推遲閉經年齡是中老年婦女保健工作中不容忽視的問題。
決定女性更年期年齡最重要的因素是卵母細胞的數量。嬰兒出生時,每個卵巢約有100萬個卵母細胞,出生後卵母細胞持續減少。卵母細胞數減少到臨界數時,閉經。雖然目前爲止還沒有完全明確控制或調節卵母細胞減速的機理,但以下因素顯然與閉經遲早有關。
女性閉經年齡營養與閉經年齡密切相關的研究表明,長期營養不良、身體矮小、體重輕的女性與營養好、體重相對較高、體重相對較重的女性相比,前者平均閉經年齡爲43.6,後者爲47。三歲。吸菸是閉經年齡提前的重要因素。香菸中的苯丙胺是卵母細胞的致死因子,動物實驗證明,小劑量苯丙胺可以破壞25%的卵母細胞,大劑量苯丙胺可以破壞98%的卵細胞。根據英國皇家大學醫院的調查,吸菸的女性不吸菸的女性平均在54天前進入閉經期。
我國城市婦女平均閉經年齡49.5歲,農村婦女47.5歲。閉經年齡範圍在35~55歲之間,美國女性爲51.4歲。閉經的年齡範圍在48~55歲之間。近世紀,月經初潮的年齡有提前的傾向,但閉經年齡的變化不明顯。40歲以前絕經,稱爲“過早絕經”或“卵巢早衰”;約1%婦女在40歲前即絕經,55歲以後絕經,稱爲“遲發絕經”。
女性異常閉經五大前兆
1、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多爲促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多爲促腎上腺皮質激素分泌不足。
3、害怕寒冷、皮膚蒼白、乾燥、心情緩慢、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、冷漠等症狀多爲甲狀腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症狀多爲垂體腫瘤。
5、伴有不孕、多毛、肥胖等症狀多爲卵巢功能失調。
閉經檢查
1、陰道脫落細胞檢查:常用的理解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水後取陰道上段側壁的脫落細胞,塗在玻片上,固定和染色後,觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所佔百分比越高,反映雌激素水平越高。
2、宮頸粘液檢查:發現閉經患者宮頸粘液爲透明、拉伸力好的薄粘液,塗在玻璃片上乾燥後,在顯微鏡下可以看到羊齒狀的結晶,表明該患者卵巢具有分泌雌激素的功能。
3、藥物性試驗:這是臨牀上常用的閉經診斷性試驗,特別是激素測荷爾蒙測定的實驗設備時,藥物試驗有助於評價卵巢功能和子宮內膜功能。
4、性激素水平的測定:垂體激素的測定對診斷閉經的原因尤爲重要。閉經雌激素低的患者應進一步測定血FSH、LH和泌乳素(PRL)的水平。FSH和LH上升時,提示卵巢性閉經,FSH、LH下降時,病因可能垂體或下丘腦的FSH、LH相當於正常卵泡期的水平,閉經是由下丘腦分泌功能障礙引起的LH上升時,FSH相對不足,多囊性卵巢綜合徵的診斷應考慮的PRL異常上升時,閉經是高泌乳素血癥引起的
5、基礎體溫測定:間接理解排卵功能。排卵後的黃體分泌孕酮,孕酮有升高體溫的作用。正常月經週期中卵泡期體溫比較平穩,一般波動在36.5℃以下。排卵後體溫上升0.3~0.5℃,維持12~16天,在月經前1天或月經來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半週期低而後半週期升高的基礎體溫稱雙相體溫,一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫,表示無排卵。閉經患者基礎體溫多爲單相,但子宮性閉經因其卵巢功能是正常的,因此可表現有雙相基礎體溫。
6、其他檢查:盆腔B超可協助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮、子宮碘油造影和內鏡檢查可知宮腔和內膜狀況。另外,除了其他內分泌異常或發育異常外,還應檢查甲狀腺、腎上腺等其他激素水平、生化、病理生理檢查和染色體檢查。
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