卵巢囊腫有四種六種跡象
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卵巢囊腫的出現,讓很多女性特別煩惱,這也是我們應該重視的婦科疾病,特別是其出現也有很多症狀,這也是我們應該注意的情況,必須盡檢查。
卵巢囊腫類型
1、巧克力囊腫:巧克力囊腫也稱爲子宮內膜異位瘤。主要是指子宮內膜異位症在卵巢內生長,卵巢內形成大量粘性咖啡色像巧克力一樣的液體。因爲子宮內膜異位瘤會隨着時間增加而變大,漸漸侵蝕正常的組織,造成卵巢組織不可逆的損害。經過評估其嚴重性後,可能需要開刀處理。
2、出血性囊腫:過濾囊腫和黃體囊腫生長過快,卵巢組織相關,裂開出血。這些血液不出口而積存在卵巢中,稱爲出血性囊腫。這個囊腫一般會自己消失,但需要很長時間。身體不舒服的現象明顯的話,可以吃藥緩和症狀。少數情況下,患者出現嚴重症狀時需要切除手術。
3、功能性囊腫:臨牀上最常見的囊腫。一般出現在排卵期的育齡婦女,異常量的液體聚集在過濾器內或黃體內,形成過濾器囊腫或黃體囊腫。這個功能性囊腫有時候會比較大,但是不管是不是用藥,一般三個月就會自行消失。
4、漿液性上皮囊腫和粘液性上皮囊腫:經過3個月的觀察,還存在的囊腫不是功能性囊腫,而是上皮卵巢囊腫。這是因爲具有分泌功能的漿液細胞和粘液細胞在排卵後埋入卵巢,不斷分泌液體形成囊腫。這個囊腫不會消失,需要手術切除。
卵巢囊腫症狀
1、下腹不適:患者未接觸下腹腫塊前的最初症狀。由於腫瘤本身的重量和腸蠕動和體位變動的影響,囊腫在骨盆內移動,捲入其莖和骨盆漏斗韌帶,患者有下腹和骨骼窩部膨脹、下墜感。
2、月經不調:大部分的卵巢囊腫都沒有明顯的早期症狀,臨牀上多表現爲小腹疼痛不適,白帶增多、色黃、異味。此外,患者會出現月經不調的情況,具體表現爲月經週期不規律,月經量增多等。
3、腹部腫塊:是卵巢囊腫患者最常見的現象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方纔注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發現腹內有腫物,加之腹脹不適。患者的小腹內有一個堅實而無痛的腫塊,如無併發症或惡變,其最大特點爲可動性,往往能自盆腔推移至腹腔,有時性交會發生疼痛。噁心或炎症發生時,腫物活動受到限制。
4、壓迫症狀:隨着病情的發展,卵巢囊腫會引起壓迫症狀。巨大的卵巢囊腫壓迫橫隔引起呼吸困難和心悸,卵巢囊腫合併大量腹水者也會引起這種症狀,但卵巢腫瘤患者的呼吸困難是由一側或兩側胸腔積液引起的,多合併腹水。巨大的良性卵巢囊腫充滿腹腔,增加腹腔內壓,影響下肢靜脈迴流,可引起腹壁和雙側下肢浮腫的盆腔固定的惡性卵巢囊腫壓迫髂靜脈,多引起單側下肢浮腫。盆腹腔臟器受壓,發生排尿困難、尿瀦留、便急或大便不暢等現象。
5、陰道出血:惡性卵巢囊腫會導致陰道出血。功能性腫瘤可出現陰道不規則出血或絕經後出血。囊腫影響激素分泌時,女性陰道不規則出血,體毛增多,嚴重時可能出現持續出血的症狀。
6、腹部劇痛:如腫瘤無併發症,極少疼痛。因此,卵巢囊腫患者感到腹痛,特別是突發者,多系囊腫莖扭曲,偶爾會引起囊腫破裂、出血或感染。除此之外,惡性囊腫往往會引起腹痛、腿痛,疼痛往往會使患者急症就醫。
卵巢囊腫檢查診斷
1、臨牀特徵
根據患者的年齡、體徵和有無病史進行初步診斷,並評估囊腫是良性還是惡性,遇到困難時,應進一步進行輔助檢查。
2、確診檢查
(1)腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查可直接看到腫物的大致情況,觀察整個骨盆腹腔,在可疑部位進行多次活檢,吸收腹液進行細胞學檢查,在確診的同時也可用於術後監護。但是,不能用於巨大的腫塊和粘連性腫塊的患者,也不能觀察腹膜後的淋巴結。
(2)超聲波
超聲波檢查最簡單有效,如果是良性囊腫,聲像表現爲單側、囊性惡性,聲像表現爲邊界不清晰、分隔多、腹水等。但巧克力囊腫和附件膿腫的聲像圖容易混淆。
(3)放射檢查
放射診斷包括腹部平片、靜脈腎盂造影、淋巴造影等檢查項目。可準確鑑別囊腫的良性、惡性,診斷是否發生盆腔腫塊併發腸梗阻,並可顯示患者肝、肺、腹膜後淋巴結轉移。
(4)細胞學檢查
該檢查有圓孔穿刺和腹水抽吸兩種,細胞學檢查在腹腔鏡和剖腹檢查的同時,在子宮直腸凹陷處進行吸液檢查,對惡性腫瘤的診斷有非常高的準確性。如果懷疑患者的囊腫可能發生惡性變化,就需要這樣做。
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