子宮內膜異位症引起痛經的四個典型特徵是判斷依據
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子宮內膜異位症是女性子宮方面的疾病,也是嚴重影響患者的疾病,生理痛是最常見的徵兆,我們必須立即檢查。
子宮內膜異位症狀
1、月經失調:約15%的子宮內膜異位症患者經血增加或經期延長,少數患者經前少量出血。新研究發現,12歲前月經初潮或更年期延遲的女性更危險。
2、生理痛:常見症狀多爲繼發性,即內膜異位發生後,患者訴說過去月經來潮時沒有疼痛,從某個時期開始生理痛。可以發生在月經前、月經後。有些痛經很重,需要臥牀休息或用藥止痛。疼痛經常隨着月經週期而惡化。
3、女性不育:子宮內膜異位症是近年來發現女性不育的重要因素之一。研究表明,子宮內膜異位患者的不孕率可達30%-45%。因此,如果育齡婦女患有多年痛經或不孕,應檢查該病是否發生。
4、性交疼痛或性交不適:這通常是由於異位內膜在直腸子宮凹陷或病變引起的子宮後傾固定。性交過程中,子宮病竈被捲入而引起疼痛,通常表現爲深度性交疼痛,月經來臨前性交疼痛最明顯。
子宮內膜異位症檢查
1、CA125(卵巢癌相關抗原)值測定:CA125是胚胎體腔上皮副中腎導管衍生物及其贅生物組織中存在的高分子糖蛋白,與單克隆抗體OC-125特異性結合但是,在子宮內膜異位症患者中,CA-125值可以提高,隨着內膜異位症期的增加,陽性率也提高,其敏感性和特異性高,對子宮內膜異位症的診斷有一定的幫助,同時子宮內膜異位症的療效。
2、抗子宮內膜抗體(EMAb):抗子宮內膜抗體是以子宮內膜爲目標的抗原,引起一系列免疫病理反應的自身抗體,是子宮內膜異位症的標誌抗體。子宮內膜異位症患者血液、子宮頸粘液、陰道分泌物和子宮內膜有抗子宮內膜抗體,子宮內膜異位症患者抗子宮內膜抗體檢測率爲70%~80%,因此血清EMAb的檢測是子宮內膜異位症患者的診斷和療效觀察的有效檢測方法。
3、b型超聲波檢查:b型超聲波檢查是婦產科常用的檢查方法之一,對婦產科疾病的診斷起着重要作用。骨盆內膜異位症的診斷可以根據超聲波圖的特徵進行診斷。例如,卵巢內膜異位囊腫的診斷可以確定囊腫的位置、大小、形狀、婦科檢查時未接觸的塊。
4、腹腔鏡檢查:診斷子宮內膜異位症的最佳方法是通過腹腔鏡直接窺視骨盆,看到異位症的爐竈或者活檢確定診斷,根據鏡子檢查的情況決定骨盆內膜異位症的臨牀分期和治療方案。腹腔鏡下觀察子宮、輸卵管、卵巢、子宮骶韌帶、骨盆腹膜等部位是否有子宮內膜異位病竈。鏡下異位爐的特點是紅、青、黑、棕、灰、點狀、小泡狀、結節狀或息肉樣的爐子。根據腹腔鏡檢查和手術所看到的情況,分階段評價子宮內膜異位症。
5、x線檢查:單獨骨盆充氣造影、子宮輸卵管碘油造影有助於診斷骨盆內膜異位症。骨盆充氣造影下,子宮附件粘連,形成密度不同和不規則的白影,子宮直腸間隔變小,子宮直腸凹陷變淺,變白。子宮輸卵管碘油造影可顯示子宮後位、固定、傘端周圍碘油殘留、輸卵管通而不暢、扭曲或僵硬,24小時複查照片顯示碘油呈小塊狀、粗細不均、點狀、雪花樣分佈等特點。
6、磁共振圖像(MRI):MRI可以在多平面上直接圖像,直觀理解病變的範圍、起源和侵犯的結構,正確定位病變,提高軟組織的顯示能力。因此,MRI診斷子宮內膜異位症,瞭解骨盆病變和粘連狀況具有很大的價值。
子宮內膜異位症診斷
根據本病的特徵,生育年齡的女性有性惡化的痛經和不育史,婦科檢查可以接觸骨盆內有不活動的塊和痛性結節者,一般可以初步診斷爲骨盆內膜異位症。病情稍複雜的人可以用上述實驗室檢查和特殊檢查方法進一步診斷。子宮內膜異位症是婦科的常見疾病,往往會導致女性痛經、性交疼痛等症狀,但其他疾病也有這些症狀,容易讓人理解錯誤。因此,子宮內膜異位症應與其他疾病進行鑑別和診斷,這將更加準確。
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