子宮內膜癌是如何產生的細數七個因素
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子宮內膜癌的出現使許多患者特別痛苦。這是一種嚴重的疾病,需要我們重視,還需要明確其原因,在日常生活中有目的地預防。
子宮內膜癌的原因
1、長期持續的雌激素刺激:該病多見於閉經末期、子宮內膜增生過長(長期無排卵者)、多囊卵巢或功能性卵巢腫瘤患者、閉經後長期服用雌激素替代治療的婦女。這是因爲雌激素長期作用於子宮,引起子宮內膜增生性的一系列變化。更年期婦女使用雌激素時,子宮內膜癌的相對危險性是不使用者的5倍。
2、體質因素:子宮內膜癌患者中肥胖、糖尿病、高血壓三種疾病集中在一起的人稱爲子宮體癌綜合徵。未婚、未孕、未產婦女也易發生本病。
3、傳遺因素:長期高脂肪飲食與此病有一定關係。家庭中有腫瘤史,過多食入脂肪者,患此病的機率較高。
4、子宮有長期慢性的炎症、性衛生差、早產和多產也是子宮內膜癌較常見的重要的症狀之一,就是陰道有不定期的出血,這往往是子宮內膜癌較早期的警報信號。所以,更年期陰道有不規則的出血要重視,應及早到醫院進行婦科檢查,把重要的症狀告訴醫生。
5、月經不調:子宮內膜癌患者中,月經紊亂、量多者是正常婦女的3倍。月經不調多由於卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常產生孕激素。子宮內膜缺乏妊娠激素的影響,增生性發生變化,最終可能引起癌變。
6、糖尿病:糖尿病是危害人類健康的常見疾病。對於糖尿病患者或糖耐量異常者,患子宮內膜癌的危險性比正常人增加2.8倍。子宮內膜癌患者中也有3%-17%是糖尿病患者。
7、妊娠分娩:正常妊娠分娩不僅對維持女性心理健康有重要作用,對女性生理健康也有重要意義。子宮內膜癌多發生在未產婦或不孕患者身上。40歲以下子宮內膜癌患者中66.4%爲未產婦。未產婦比產婦子宮內膜癌的發生率高3倍。
子宮內膜癌預防
1、開展癌症預防宣傳普查,加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或糖尿病女性,提高警惕、及時就醫、早診。
2、治療癌前病史,子宮內膜增長過長,特別是不典型的增生患者,應積極治療,嚴格隨訪。療效不佳者及時手術切除子宮。如果患者已經有孩子,或者沒有生育希望或者年齡大的人,就沒有必要保守治療。直接切除子宮。
3、如果有婦科良性疾病,最好不要採用放療,以免誘發腫瘤。
4、嚴格把握雌激素的使用指徵,更年期婦女應用雌激素代替治療,在醫生指導下使用,同時應用妊娠激素定期轉換子宮內膜。
5、對有高風險因素的人應密切跟進或監測:子宮內膜癌患者治療後應密切定期跟進,儘快發現復發,約75%~95%復發在術後2~3年內。通常的隨訪包括詳細的病史(包括新的症狀)、骨盆檢查、陰道細胞學塗裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學檢查等,必要時可以進行CT和MRI檢查。一般術後2~3年內每3月跟蹤1次,3年後每6個月1次,5年後每年1次。95%的復發病例可以通過臨牀檢查、陰道細胞學塗裝檢查和血清CA125檢查發現。
6、由於子宮內膜癌的病因尚不明確,目前無法預防其發生,因此應着重於早期發現、早期治療。絕經後出血,更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能性,對年輕女性月經紊亂治療無效者,也應立即進行超聲波檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變,對已證實有子宮內膜不典型增生等癌前病變者,根據患者情況宜行全子宮切除術,有生育要求者應及時給予大劑量孕激素治療並監測病情變化。
7、嚴格把握激素替代治療的適應證,合理使用,更年期和更年期後女性應慎重使用。對於有子宮的女性,在使用雌激素的同時,適當使用妊娠激素保護子宮內膜,嚴格監視。
8、改變生活習慣,節制飲食,加強鍛鍊,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等富貴病的發生,減少子宮內膜癌的發病率。
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