多囊卵巢綜合症應該怎麼治?多囊卵巢綜合症藥物治療要多久
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治療多囊卵巢綜合徵的藥物有降血糖藥和抗雄激素。抗雄激素劑阻斷雄激素受體,抑制雄激素的作用。多囊卵巢綜合用來治療多囊卵巢綜合些藥物使用二甲雙胍治療的女性應該被告知這種治療可能導致排卵月經週期並增加懷孕概率。
治療多囊卵巢綜合徵用什麼藥物?
一、降血糖藥
1、二甲雙胍
二甲雙胍降低胰島素抵抗; 它是一種胰島素敏化劑。肝葡萄糖輸出量下降,外周胰島素刺激攝入增加。無論是否接受甲狀腺素治療,二甲雙胍還可能降低患有多囊卵巢綜合徵的甲狀腺功能減退症患者的TSH水平。在開始治療之前,患者應仔細檢查二甲雙胍治療的適應症、禁忌症和不良反應。此外,值得注意的是,二甲雙胍有減少多囊卵巢綜合徵孕婦的先兆子癇和妊娠糖尿病發生的概率。
2、胰島素
當二甲雙胍不能控制高血糖時,胰島素是有效的。有幾種短效和長效劑型。胰島素作爲整體體重管理一部分,胰島素必須與註冊臨牀營養師的飲食評價和營養管理一起啓動。除非患者也有糖尿病診斷,這些藥物降低血糖水平,否則胰島素很少被指定爲多囊卵巢綜合徵的首選藥物。
二、抗雄激素
1、螺內酯
螺內酯是抗雄激素劑,非特異性雄激素受體阻斷劑。可與口服避孕藥合用,減少發徑治療多毛病。首先開始口服避孕藥,避免月經不規律惡化和預防妊娠,因爲螺內酯可能對男性胎兒產生女性化作用。定期評價流體和電解質異常等不良反應。螺內酯也用作鉀利尿劑。服用螺內酯的女性需要可靠的避孕。口服避孕藥是可取的,但是如果這種避孕形式是禁忌的,應該採用另一種避孕方法。
2、亮丙瑞林
亮丙瑞林不是多囊卵巢綜合徵的一線藥物,因此不常用於這種綜合徵。該藥通過降低黃體生成素和卵泡激素(FSH)水平來抑制卵巢和睾丸類固醇的生成。使用口服避孕藥的促性腺激素釋放激素類似物是對螺內酯和口服避孕藥聯合治療無法反應的女性多毛病的選擇。
3、非那雄胺
非那雄胺是一種還原酶抑制劑,被批准用於良性前列腺肥大和男性型脫髮。該藥阻止睾酮轉化爲更活性的代謝物二氫睾酮。非那雄胺往往成爲多囊卵巢綜合徵多毛症的二線藥物,儘管使用一線藥物仍然存在多毛症。當與口服避孕藥聯合使用時,該藥物更有效。由於潛在的致畸作用,例如男性胎兒生殖器模糊的風險,非那雄胺治療必須與性行爲活躍的女性使用可靠的避孕方法結合使用。
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