前列腺癌爲什麼偏愛老年人?前列腺增生不會癌變嗎?
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每年都有很多老年人患上前列腺癌這種疾病,威脅着老年人的健康。那麼,如何有效預防老年人患前列腺癌呢?前列腺癌該怎麼治療呢?
前列腺是男性的專用器官,緊貼膀胱、直腸,體積小,但往往隱藏着疾病的風險,前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌的發病率逐年上升,特別是前列腺癌,原本多發於西方發達國家,近20年來我國發病率直線上升,上海20年前發病率爲5/10萬,現在發病率約爲20/10萬~25/10萬,其原因是人口老齡化和不良生活習慣的入侵
前列腺癌偏愛老年人
老年人、有家族史的人、菸民需要定期體檢
50歲以上的中老年男性是前列腺癌發病的最主要人羣,而且隨着年齡的增長,前列腺癌的發病率也逐年上升。前列腺癌發病率的升高,其實與整個人口結構的老齡化是密不可分的,50歲以上的男性要時時敲響警鐘,定期作前列腺相關檢查。
對於有前列腺癌家族史的人羣(父親或兄弟爲前列腺癌患者),前列腺癌的發病風險是正常人的2倍,如親屬在較爲年輕時就患上前列腺癌,則更要提高警惕,常規體檢的年齡則要相應提前。另外,盆腔部位有放療史的患者,前列腺癌的發病風險也會相應提高。菸草也是前列腺癌的誘發因素,菸民們也要尤爲關注自己前列腺的健康。
前列腺癌的主要治療手段——手術
傳統開腹手術VS腹腔鏡手術,如何選擇?
與其他惡性腫瘤一樣,前列腺癌的治療也是手術、放射線治療、內分泌治療、生物治療、海扶刀、消融治療等多學科的綜合治療過程。然而,由於前列腺癌的早期診斷率很高,大多數有手術根治的條件,根治後可以取得非常好的預後效果,因此手術根治必然是前列腺癌治療中最主要、最直接、最廣爲人知的治療方法。
前列腺癌手術包括傳統的開腹手術和腹腔鏡前列腺癌根治術,兩者都能徹底清除前列腺癌細胞,達到根治效果。手術根治的患者,10年的存活率達到90%以上。
腹腔鏡微創手術是近年來越來越受到人們的接受和認可的術式,其優勢不僅僅是創傷小,而且患者恢復快,更大的優勢是腹腔鏡下醫生可以更準確地切除腫瘤,保持患者的括約肌和性神經,但具備手術條件的患者都可以接受腹腔鏡手術嗎?理論上,確實如此,腹腔鏡手術對醫生提出了更高的要求,特別是腫瘤的生長部位與其他器官(直腸或膀胱)緊密連接,邊界不明確,腹腔鏡手術缺乏觸覺,在切除腫瘤的同時,容易誤傷周圍的器官,這部分患者直接進行腹部手術。另外,腹腔鏡手術中需要加入二氧化碳,使腹部操作變得容易,因此腹腔鏡手術對患者的心肺功能要求很高。
前列腺癌手術後對正常生活有影響嗎?前列腺癌手術的發展相當成熟,在專業資質的醫院,對患者身體幾乎沒有嚴重損傷的併發症,除此之外,約0.5%的患者控制尿的功能受到影響,30%左右的患者性功能在前列腺癌手術中下降,但這種情況與患者術前的功能狀況有關,不一定是完全由手術引起的。
對於不想手術或因身體慢性疾病不能手術的早期前列腺癌患者,也可以進行放射治療(包括傳統的放射治療和質子重離子放射治療)。據統計,早期前列腺癌患者放射治療的5年生存率與手術根治後的5年生存率基本相同,但從10年生存率、15年生存率來看,手術根治的患者更好。但是,放射治療可以避免手術可能的併發症和括約肌和性神經的損傷。
前列腺增生不會癌變
出現症狀,在老年男性中,前列腺增生年男性中,前列腺增生的發生率極高,60歲以上的男性,60%有前列腺增生,年齡越大,這個比例越高,很多患者期相似症狀
前列腺增生和前列腺癌是兩種獨立的疾病,除了症狀相似之外,沒有任何關係。增生不會癌變,但前列腺增生的患者是老年患者,也是前列腺癌的高發者,一旦出現症狀,就不能認爲是增生引起的,必須馬上去醫院檢查前列腺癌。
前列腺癌是所有惡性腫瘤中治癒率高、預後效果好的癌症,T2期前有限的前列腺癌,治癒率在90%以上,確診時達到T3a期以上,也可輔助放射治療和內分泌治療,5年的生存率達到75%~80%。即使臨牀治療後復發,如果立即介入,也可以通過手術第二次治癒。
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