男性爲什麼會得尿結石?激光碎石治療尿結石效果如何?
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尿路結石是泌尿系統各部位結石病的總稱,是泌尿系統的常見病。根據結石所在部位的不同,可分爲腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。本病的形成與環境因素、全身性病變和泌尿系統疾病密切相關。其典型的臨牀表現可見腰腹絞痛、血尿、尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統梗阻和感染症狀。患尿道結石的症狀是什麼?
尿道結石還可分爲分爲原發性和繼發性兩類,原發性尿道結石少見。臨牀上發生於尿道的結石多來自於其上的泌尿系統,特別是膀胱,也可發生在尿道憩室內。男性患者中結石主要嵌頓於前列腺部的尿道、尿道舟狀窩或外尿道口。尿道結石患者排尿時尿線極細,甚至發生尿積。此外,結石嵌頓部位疼痛,伴有下尿路感染。接受診察時,經常接觸前尿道結石。有些患者通過尿道口看到結石,尿道休息室內繼發的結石,排尿時尿流沒有變化,但尿道口有分泌物,也可以接觸結石。
尿道結石怎麼辦
治療一
前尿道結石取出術接近尿道外口的結石和舟狀窩的小結石如果不能自行排出,可以注入液狀石蠟進行擠出,也可以用鉗子或鑷子取出。前尿道結石注入液狀石蠟後,用手將結石推入尿道外口,用鉗子和鑷子夾住結石。也可以用探針拔出,也可以用探針彎曲成鉤狀鉤出結石。但操作一定要輕柔,避免嚴重損傷尿道。較大的或嵌頓於舟狀窩的尿道結石,如上述方法不能奏效者,可以切開尿道外口,向尿道內灌入無菌液狀石蠟,然後邊擠邊夾,將結石取出。
治療二
前尿道切開取石術前尿道結石嵌頓嚴重、不能經尿道口取出者,可以行前尿道切開取石術。陰莖部尿道切開後有形成尿瘻的可能性,故應儘可能避免採用尿道切開取石的方法。此時可將結石推向球部尿道,儘量在球部尿道處切開取石。
治療三
後尿道結石的處理,後尿道結石可以用尿道探子將結石推回膀胱,在內鏡下用大力鉗壓碎石、氣壓彈道碎石、激光碎石等方法治療,也可以用體外衝擊波碎石或恥骨上膀胱切石。結石大而嵌頓的人,可以在會陰部或恥骨上切石頭。尿道憩室中的結石,應同時切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需要一起處理。
治療四
尿道鏡取石術尿道狹窄阻礙結石排出或結石嵌頓嚴重者,可通過尿道鏡在窺視下切開狹窄段取石。結石大而嵌入尿道時間長的人,可以在內鏡下行駛氣壓彈道碎石或激光碎石。不能取出者可以切斷尿道取石。
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