如何理解急性尿道炎?
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急性尿道炎怎麼理解?急性尿道炎在男性患者中的主要症狀是尿道分泌物多,開始粘液性,逐漸變成膿性,在女性患者中尿道分泌物少見。無論男女,排尿時尿道有灼痛、尿頻和尿急,重者可發生尿道痙攣。尿檢有膿細胞和紅細胞。
據專家分析,慢性尿道炎的尿道分泌物逐漸減少,或者只有早上第一次排尿時,尿道口附着少量的漿液分泌物。排尿刺激症狀不再像急性期那樣顯着,有些患者沒有症狀。尿道炎可直接蔓延到膀胱或前列腺而引起膀胱炎或前列腺炎。急性尿道炎若處理不當,可併發尿道旁膿腫,膿腫可穿破陰莖皮膚成爲尿道瘻。尿道炎症癒合過程中,纖維化可引起尿道狹窄。
急性尿道炎採用抗生素與化學藥物聯合應用,療效較好。近來氟哌酸與磺胺藥物聯合應用,臨牀效果滿意。全身治療應注意休息,補充足夠液體。在急性尿道炎期間,應避免性生活,否則會延長病程。慢性期間,尿道外口或尿道內狹窄時,應進行尿道擴張術或尿道外口開裂術。對長期反覆發作,全身用藥效果不明顯的慢性後尿道炎患者,可考慮尿道局部用藥。
尿道炎的診斷,除根據病史及體徵外,需將尿道分泌物行塗片染色檢查或細菌培養,以明確致病菌。男性病人若無尿道分泌物,應行三杯試驗(即前尿道炎第 1杯尿渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2、3杯清晰。後尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細胞、白細胞,第2杯清晰)。急性期尿道內禁止用設備檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發病的原因。有時可以用金屬尿道探針檢測尿道內是否狹窄,必要時可以進行尿道造影。
患者若有尿路刺激徵,經常規抗菌治療無效,且除外有複雜因素存在時,應考慮爲支原體、衣原體或病毒感染,可首先使用四環素治療。如果四環素有耐藥性,可以改爲紅黴素、甲基紅黴素、羅紅黴素等。以上藥物對支原體、衣原體有效。如果上述治療仍然無效,可能是急性尿道炎綜合徵。
尿道炎疾病是泌尿系統疾病中多發的一種,多是細菌感染引起的,給我們的生活帶來很大的煩惱,我們不想損害自己的健康,我們必須及時注意患者的疾病症狀,越早治療越有利於控制患者的病情。
1、排尿異常、尿路感染症狀常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可以看到尿失禁(尿失禁【譯】:膀胱括約肌損傷和神經功能障礙失去排尿自習能力,尿不能自主流出。)和尿積存。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎衰竭早期可以多尿,後期可以少尿或無尿。
2、尿液異常,尿路感染可引起尿液異常變化,常見的有細菌尿、膿尿、血尿、氣尿等。
3、腰痛、腰痛是臨牀上常見的症狀,腎臟和腎臟周圍的疾病是腰痛的常見原因之一。腎包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增強時,腰部會感到疼痛,下尿路感染不會引起腰痛。腎臟和腎臟周圍的炎症,如腎膿腫、腎臟周圍的炎症、腎臟周圍的膿腫、急性腎盂腎炎等,腰部持續劇烈膨脹,慢性腎盂腎炎引起的腰痛多爲痠痛。
4、潛伏期1-4周,患者有疲勞、感冒等抵抗力下降、不潔性生活史。
5、尿道分泌物少、薄、粘液性或粘膜膿性。長時間不排尿(早道外口可以溢出少量薄分泌物。有時只是早上結痂膜封住尿道口或污染內衣。檢查時,尿道口可能溢出一點分泌物,需要從後向前擠壓。患者有無分泌物的症狀,也有無症狀的分泌物。
6、急性期尿道口紅腫,有尿道分泌液,開始粘液性,然後變成膿性。尿道粘膜瀰漫性充血、浮腫,有時形成潰瘍。
7、小便一次解成三杯,第一杯渾濁,第二、第三杯小便清晰,表示前尿道炎的第三杯小便渾濁,第一、第二杯清晰,表示後尿道炎。
8、起病不如淋病淋病急,症拖延,時輕時重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等症狀。初診時很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎較輕,無尿痛或輕微尿痛,可出現少量分泌物。宮頸也有炎症和糜爛,宮頸分泌物中有很多分葉型白細胞(高倍鏡下視野超過10個)。
9、極少數患者可伴有綜合徵、尿道炎、關節炎、角膜炎、結合膜炎和皮疹。
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