怎樣的性生活會引發子宮內膜癌?子宮內膜癌這樣防治最合理
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子宮內膜癌是一種嚴重的疾病,原因也多方面,與日常生活習慣密切相關,重視日常生活的合理性,積極預防。
子宮內膜癌的原因
1、內分泌因素:雌激素多暴露的人子宮內膜癌的發病率高。初潮早或閉經晚等因素也會增加患子宮內膜癌的危險性。
2、子宮內膜增生過長:子宮內膜增生過長,尤其是腺瘤樣增生過長及不典型性增生過長,可能進一步發展成爲子宮內膜癌。
3、外源性雌激素:接受外源性雌激素替代治療的人危險性增加3~4倍,用大劑量雌激素治療連續10年以上的婦女中子宮內膜癌的危險性增加約10倍。
4、飲食及併發症:攝入肉、蛋、奶等能量高的食物都會增加子宮內膜癌發病的危險性。肥胖及缺乏鍛鍊可能增加其危險性。“因此要注意飲食均衡,經常鍛鍊。李主任說。
5、遺傳因素:約20%的子宮內膜癌患者有腫瘤家族史,5%有基因突變。這些人必須注意定期篩選。
6、宮頸發炎。如果有長期宮頸損傷、破皮、糜爛和炎症,可能會變成早期宮頸癌細胞。子宮癌的發病原因吸菸會增加患子宮頸癌的機會,吸菸會減少身體免疫力,加快子宮頸癌細胞的發展,吸菸本身產生子宮頸癌細胞的發展。
7、不當的性生活:沒有性生活的女性,通常幾乎不會產生子宮頸癌,而愈早有不當的性生活,往後便愈容易產生子宮癌。在性伴侶方面,如果女性有兩個以上的男性伴侶,患宮頸癌的概率會顯着增加。
8、子宮內膜增生過長:子宮內膜增生有一定的癌變傾向,因此被列爲癌前病變,其增生過長分爲單純型、複雜型和非典型增生過長。單純型增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲1%;複雜型增生過長約爲3%;而不典型增生過長髮展爲子宮內膜癌約爲30%。
9、其他:有骨盆放射治療史、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、乳腺癌等病史,可能是子宮內膜癌發病的危險因素。
子宮內膜癌預防措施
1、治療癌前病史,子宮內膜增長過長,特別是不典型的增生患者,應積極給予治療,嚴格隨訪。療效不佳者及時手術切除子宮。如果患者已經有孩子,或者沒有生育希望或者年齡大的人,就沒有必要保守治療。直接切除子宮。
2、如果有婦科良性疾病,最好不要採用放療,以免引起腫瘤。
3、開展癌症預防宣傳普查,加強衛生醫學知識、教育有更年期異常出血、陰道排液、合併肥胖、高血壓或糖尿病女性,提高警惕、及時就醫、早診斷。
4、對有高風險因素的人應密切跟進或監測:子宮內膜癌患者治療後應密切定期跟進,儘快發現復發,約75%~95%復發在術後2~3年內。通常的隨訪包括詳細的病史(包括新的症狀)、骨盆檢查、陰道細胞學塗裝、x光胸片、血清CA125檢查和血液通常、血液化學檢查等,必要時可以進行CT和MRI檢查。一般術後2~3年內每3月跟蹤1次,3年後每6個月1次,5年後每年1次。95%的復發病例可以通過臨牀檢查、陰道細胞學塗裝檢查和血清CA125檢查發現。
5、由於子宮內膜癌的病因尚不明確,目前無法預防其發生,因此應着重於早期發現、早期治療。絕經後出血,更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能性,對年輕女性月經紊亂治療無效者,也應立即進行超聲波檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變,確認子宮內膜不典型增生等癌前病變者,應根據患者情況進行全子宮切除術,有生育要求者應立即給予大量妊娠激素治療,監測病情變化。
6、嚴格掌握雌激素使用的指徵,更年期婦女使用雌激素進行替代治療,應在醫生指導下使用,同時應用孕激素以定期轉化子宮內膜。
7、嚴格掌握激素替代治療的適應證,併合理使用,對更年期及絕經後婦女更應慎用。對有子宮的婦女,在應用雌激素的同時宜適當應用孕激素保護子宮內膜,並嚴密監測。
8、改變生活習慣,節制飲食,加強鍛鍊,通過控制高血壓、糖尿病、肥胖等富貴病的發生,減少子宮內膜癌的發病率。
9、因子宮內膜癌病因尚不明確,目前尚不能預防其發生,因此,重點應放在早期發現、早期治療上。對絕經後出血,更年期月經紊亂應注意排除子宮內膜癌的可能,對年輕婦女月經紊亂治療無效者,亦應及時做B超檢查和子宮內膜檢查。重視子宮內膜癌的癌前病變,確認子宮內膜不典型增生等癌前病變者,應根據患者情況進行全子宮切除術,有生育要求者應立即給予大量妊娠激素治療,監測病情變化。
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