性慾高潮障礙是終生不可治癒嗎?刺激陰蒂可以達到性高潮嗎?
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經過性活動的一個正常激動期(估計有足夠刺激的中心點,強度與持續時間)後,性慾高潮持續或反覆地延遲或缺失。
大多數病人不但有性激動障礙,而且亦有性慾高潮障礙。只有沒有或僅有微小的性喚起(激動)的困難,纔可診斷性慾高潮障礙。
性慾高潮障礙可以爲終生的或是獲得性的,普通的或是在一定處境下的。約有10%的婦女,不論有任何刺激或處境,從未達到性慾高潮。大多數婦女用陰蒂刺激可達到性慾高潮,但只有50%的婦女在性交時能經常達到性慾高潮。當一個婦女對非性交的陰蒂刺激有反應,但不能達到性交的性慾高潮,則需要作詳盡的性檢查,有時用精神療法試驗,以判斷這種不能達到性交的性慾高潮是一種正常反應的變異或是由於個人的或是人與人之間的精神病理學問題。
一個婦女只要有一次達到性慾高潮,她一般不會喪失那種能力,除非是一種不良的性交往,一種關係中的衝突,一種創傷性的經驗,一種心情失調,或是一種身體上病症的介入。
【病因學】
病因與性喚起障礙相似。此外,做愛始終在性喚起的婦女到達高潮前終止(如由於不充分的前期愛撫,對陰蒂
/陰道的解剖與功能無知或早泄),而產生挫敗可造成的怨恨及功能障礙或甚至是厭惡。有些婦女發展至充分的血管充血後,害怕可能"放開",特別是在性交時。這種恐懼可能由於一次有樂趣的經驗後而感到有罪,害怕沉迷於依靠伴侶而得到樂趣,或害怕失去控制。
藥物,特別是有選擇性的
5-羥色胺再攝取抑制劑,可抑制性慾高潮。抑鬱是減弱性喚起與性慾的最主要原因,故必須估計病人的心情。
【治療】
身體病症必須治療。若心理因素是主要的,應勸說去除或減少這一原因;往往配偶都應參加。
婦女應瞭解她的性器官的功能及其反應,包括最佳的方法刺激陰蒂及增強陰道的感覺。Kegal訓練可加強恥尾骨肌的隨意控制。此肌肉收縮每次10~15分鐘,每日3次。2~3個月內,陰道周圍的肌肉張力得以改善,婦女的控制感覺與性慾高潮的質量也有改善。有終生性慾高潮障礙的婦女,則應請精神病科醫生處理。非專科醫生對病人的諮詢次數應限在6次左右。複雜的病例應由性治療專家或精神病科醫生來處理。
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