孕期羊水過多什麼情況要終止妊娠 急性羊水過多和慢性有什麼區別
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在孕期檢查發現輕度羊水過多,而且沒有其它異常指標不要太過擔心,羊水過多有急性和慢性,有什麼區別?孕期羊水過多什麼情況要終止妊娠?下面本站小編就帶來介紹。
羊水過多的原因,大致有這麼三種:
第一種羊水過多,是胎兒疾病造成的。包括胎兒結構異常、胎兒腫瘤、染色體或遺傳基因異常。
如果羊水過多很明顯,常伴有胎兒結構異常,如果是這種情況,我們都建議孕婦放棄妊娠,因爲胎兒即使出生,也無法存活。
第二種情況,比較少見,但也會發生,就是懷雙胞胎的孕婦,可能會出現雙胎輸血綜合徵,其中一個胎兒循環血量增多,尿量增加,導致的羊水過多。這種情況也是需要醫生對症處理的。如果嚴重的話,可能會導致其中一胎死亡。
第三種情況,是孕婦自身有一些疾病造成的羊水過多。如有糖尿病時,或者母兒血型不合,也會導致羊水過多。
對於羊水過多,孕媽們不要如臨大敵,羊水過多的發生率不到1%,是很小概率的。100個孕媽當中,也不見得有一個人會出現。
孕期羊水量超過2000ml,稱爲羊水過多,發生率爲0.5%-1%。根據羊水增多的速度,又可分爲急性羊水過多和慢性羊水過多。
急性羊水過多:較少見,多發生在妊娠20-24周。羊水迅速增多,子宮於數日內明顯增大,因腹壓增加而產生一系列壓迫症狀。
孕婦自覺腹部脹痛,行動不便,表情痛苦,因膈肌拾高,胸部受到擠壓,出現呼吸困難,甚至發紺,不能平臥。
檢查見腹壁皮膚緊繃發亮,嚴重者皮膚變薄,皮下靜脈清晰可見。巨大的子宮壓迫下腔靜脈,影響靜脈迴流,出現下肢及外陰部水腫或靜脈曲張。子宮明顯大於妊娠月份,因腹部張力過高,胎位不清,胎心遙遠或聽不清。
慢性羊水過多:較多見,多發生在妊娠晚期。
數週內羊水緩慢增多,症狀較緩和,孕婦多能適應,僅感腹部增大較快,臨牀上無明顯不適或僅出現輕微壓迫症狀,如胸悶、氣急,但能忍受。產檢時宮高及腹圍增加過快,測量子宮底高度及腹圍大於同期孕周,腹壁皮膚髮亮、變薄。觸診時感覺子宮張力大,有液體震顫感,胎位不清,胎心遙遠。四步觸診時,測宮高大於孕齡或者胎兒觸診困難或有胎兒飄浮感,要考慮羊水過多可能性。
B超是發現羊水過多的主要手段,羊水最大暗區垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指數(AFI)≥25cm即提示存在羊水過多。
羊水過多處理小知識
通過相關檢查尋找羊水過多的原因,如胎兒細胞或分子遺傳學檢查、血型、OGTT等。
存在胎兒畸形、多胎妊娠雙胎輸血綜合徵、母兒血型不合等情況的,需諮詢醫師下一步治療方案。
合理飲食、運動,控制孕期血糖。
若短期內羊水增長太快,導致孕媽出現呼吸困難等不適,需到醫院就診行羊膜腔穿刺放羊水。
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