孕婦梅毒抗體陽性
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許多準媽媽看到梅毒檢查單上的“陽性”二字,常常感到晴天霹靂。其實,並不是所有孕婦梅毒抗體呈陽性就表明孕婦患有梅毒。這是因爲梅毒抗體TPPA一般治癒後不會轉陰,有的人將終生攜帶。如果孕婦孕前曾感染梅毒,但已治癒或自愈,建議重新檢查一遍,以便進一步確認病情,避免造成不必要的恐慌。
此外,許多其他疾病也可導致梅毒化驗結果陽性。據調查,一般人羣中,有1%-2%的人可出現梅毒血清學化驗結果陽性。可以出現梅毒化驗陽性的常見疾病有生殖器皰疹、艾滋病、丙型肝炎、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、肝硬化等。此外某些生理情況出現變化如妊娠、海洛因成癮時,也可能出現梅毒化驗結果陽性。在妊娠晚期,也有梅毒螺旋體血清試驗假陽性反應的情況出現。
一般來說,梅毒以外其他原因造成的RPR陽性有一個特點,滴度一般較低,小於1.8,這就是我們平常所說的“假陽性”。所以,醫生常同時做特異性較強的TPHA實驗來證實梅毒診斷,建議出現弱滴度陽性的孕婦再做一遍檢查。不過,也有1%的人羣在TPHA等直接針對梅毒螺旋體的特異性實驗呈現假陽性。
梅毒血清學檢查是診斷梅毒的重要依據,但不是唯一依據。診斷梅毒,除依據化驗結果外,更重要的依據是詳細瞭解患者的生活史和既往病史,以及詳細的體查。
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