假性宮縮真性早期宮縮分娩宮縮有什麼區別 如何分辨宮縮的症狀
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宮縮狀況百百種,如何才能分辨出現的是假性宮縮、真性宮縮抑或分娩宮縮?孕媽咪如何自我護理、緩解?宮縮又隱藏了哪些密碼?其實宮縮是旁人看不出來的,只有孕媽媽自己去感受,下面本站的小編爲大家分享假性宮縮真性早期宮縮分娩宮縮有什麼區別,如何分辨宮縮的症狀。
假性宮縮
假性宮縮一般在28~30周,也就是第三孕期的時候出現,除非孕媽咪神經比較遲鈍、不敏感,否則幾乎都會出現假性宮縮。此時寶寶體積變大撐開子宮,子宮受到刺激便容易形成假性宮縮,但持續時間不長,1小時約2~4次,每次持續數秒。孕媽咪常在變換姿勢或用力時出現假性宮縮的反應,會有肚子突然變緊的感覺,但不會有出血、破水、腰痠、腹疼的症狀,頻率也不像真性早期宮縮會愈來愈強,稍事休息便會緩解。李如悅醫師強調,假性宮縮是正常的生理現象,子宮變大後一旦受到拉扯就容易產生收縮,但收縮時間很短、次數零星且不規則。假性宮縮可以幫助子宮頸爲生產做暖身,讓子宮頸在37周後出現真正分娩收縮時順利打開。
過於疲憊、曾有早產病史的孕媽咪或老師、餐飲服務人員、護理師、專櫃小姐等需要久站的職業特別容易出現假性宮縮的症狀;另外彎腰、彎曲身體壓迫腹部同樣可能引發假性宮縮;而如果孕媽咪常從事體能活動,假性宮縮的次數也會比較頻繁。有些孕媽咪因爲初次懷胎沒有經驗,在周遭婆媽時時給予不同意見的情況下,無形中累積壓力,身體就像一個隨時會爆發的壓力鍋,使得情緒長期處於緊繃狀態、肌肉神經敏感、並容易緊張,特別容易在第3孕期出現假性宮縮。陳文娟醫師提醒,懷頭胎的孕媽咪應儘量降低自我要求、找機會釋放壓力、纔不會動輒出現「狼來了」的症狀。她進一步表示,許多孕媽咪常在出現假性宮縮時跑到醫院,卻往往會被醫師「退貨」,其實只要宮縮頻率沒有愈來愈密集,毋須過度緊張。除非假性宮縮次數過於頻繁,且出現腰痠、疼痛的感覺,那就要觀察是否開始出現規律性宮縮,如果有,可能已經轉爲真性宮縮,須就醫診治。一旦落紅、1小時內宮縮的頻率超過8次,則須馬上到醫院檢查。
假性宮縮雖然不會有早產的風險,但倘若次數過於密集,則胎盤無法順利供應氧氣及養分,寶寶可能會因此缺氧甚至生長遲滯。孕媽咪在出現假性宮縮時首先可以平躺下來休息,或透過變換姿勢緩解症狀;譬如原本正在走動,就可以改爲躺下,或從站着改爲坐着。再來可以洗溫水澡讓肌肉鬆弛。另外也可藉由轉換環境、放鬆心情減輕不適的感覺。對於真性早期宮縮、假性宮縮傻傻分不清楚的孕媽咪,陳文娟醫師表示,「睡覺」是最快分辨真性宮縮與假性宮縮的方式。建議孕媽咪在宮縮症狀出現時先在牀上躺下,假使睡得着,即爲假性宮縮;而如果完全無法入眠,則是真性早期宮縮。
真性早期宮縮
從西醫角度分析,真性早期宮縮通常在37周前的第2至第3孕期出現,收縮頻率約1小時4次以上,症狀與真正的分娩宮縮類似,除了子宮頸擴張,孕媽咪會有腰痠、腹部緊縮脹痛、子宮下墜等感覺,嚴重時還會合並陰道出血。與假性宮縮相比,真性早期宮縮的收縮強度會愈來愈強,也因爲子宮頸強力收縮,白帶、黏液等分泌物增加,下陰部會有溼潤感。高雄榮總婦女醫學部主治醫師李如悅表示,針對真性早期宮縮,醫師會透過胎兒攝像頭、子宮收縮監視器評價子宮收縮的頻率,若症狀輕微,孕媽咪僅需在家休息,減少走動、增加平躺時間。假使1小時內收縮的頻率過於密集並有疼痛的感覺,即會開給藥物。如果子宮頸已打開且收縮頻率愈來愈規則,就要住院打點滴抑止子宮收縮。孕媽咪假使持續腹痛,子宮頸收縮、擴張而沒有醫療介入,就會提早分娩造成早產,此時寶寶的呼吸、循環系統通常尚未成熟,這是早期宮縮最大的風險。
中醫在《諸病源侯論》中將真性早期宮縮的症狀稱爲「胎動不安」;胎動不安通常是小產、滑胎的前兆,西醫稱爲先兆流產。一般來說,氣血充足的孕媽咪胎氣會比較穩固,但假使氣血衝任的經脈虛損讓胎氣不固,即有可能產生胎動不安的情況。彰化基督教醫院中醫婦科主任陳文娟指出,爲了安胎,中醫會給予補腎氣、養肝血的藥物;臨牀上最常用的方劑是「壽胎丸」,壽胎丸中的菟絲子和桑寄生都是寄生植物,菟絲子有補腎養精、益陰而固陽與系胎之效,桑寄生固腎強腰又止痛;阿膠則可以改善血液循環,有滋陰、養血止血的作用;續斷含維生素E,能安胎及促進組織再生。另外芍藥甘草湯可以養肝血,降低孕媽咪肚子緊痛的感覺。
分娩宮縮
37周以後,胎兒各部位都已發育完畢,孕媽咪多半會在此時出現產兆,即真正的分娩宮縮。分娩宮縮有其規律性,大腦的腦下垂體會分泌化學物質向子宮下達生產的指令,子宮收縮頻率會循序漸進變得愈來愈密集,從20分鐘一次、10分鐘一次,再到5分鐘收縮一次,大概10分鐘內會有3~5次的收縮,強度也會愈來愈高;同時子宮頸開始變軟、擴張,出現紅色分泌物(即落紅)並伴隨嚴重腰痠。在收縮的過程中,子宮頸會釋放出讓子宮收縮的物質,如此循環性的自發作用最終便會分娩。而在進入產程後,宮縮約3分鐘出現一次,一次約30秒,子宮會不斷收縮推擠胎兒讓其娩出,孕媽咪除了會腰痠、腹部有下墜感,疼痛指數也非常高,可能會有下半身與上半身分離,腰快斷掉的感覺。陳文娟醫師
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