早產兒能活下來嗎 早產兒寶寶如何護理
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胎齡小於37周出生的新生兒爲早產兒。早產兒的存活率比較低。近年來中國的早產兒也越來越高,早產兒相比於其它正常足月出生的孩子更容易生病,那麼早產兒容易保住嗎?早產兒該怎麼護理,下面本站小編就來和大家說一說。
世界衛生組織定義胎齡小於37周出生的新生兒爲早產兒,出生體重小於2500g的新生兒爲低出生體重兒,出生體重爲1000~1499g的早產兒爲極低出生體重兒,出生體重小於1000g的早產兒爲超低出生體重兒。近十年來,我國極/超低出生體重早產兒的存活率已有顯著提高,而他們的遠期併發症卻引起人們的高度重視。
首先,要保持適宜的環境溫度
早產兒體溫調節中樞發育尚不成熟,皮下脂肪少,產熱不足,散熱增加,導致了早產兒的體溫易隨着環境溫度的變化而變化。適中的環境溫度能使早產兒維持理想的體溫,早產兒室的溫度一般應保持在24℃~26℃,相對溼度在55%~65%,並應根據早產兒的體重、成熟度及病情,給予不同的保暖措施。早產兒的中性溫度(是指能保持早產兒正常體溫,而新陳代謝率最低、耗氧量最少的一種最適宜的環境溫度)一般在32℃~36℃之間,體重越輕者,周圍環境應越接近早產兒體溫。因此,早產兒往往需要置於暖箱中保暖,體重1001~1500g者,箱溫應在32℃~34℃;體重〈1000g者,箱溫應在34℃~36℃。
其次,要減少噪音的刺激
噪音對早產兒的危害很大,可對正在發育中的大腦產生很多副作用,引起呼吸暫停、心動過緩、心率、呼吸、血壓、血氧飽和度的急劇波動,還可造成長期的後遺症,如聽力缺失和注意力缺陷多動症等。國外調查資料顯示,在NICU中聲音的水平在50~90分貝,最高可達120分貝,遠遠超過1994年美國環保署(EPA)推薦的白天45分貝,晚上35分貝的指數。因此,護理人員應盡力營造一個安靜的環境,如說話輕柔,尤其在靠近早產兒時要降低音量,最好不在早產兒暖箱或牀旁說話;走動輕柔、避免穿響底鞋;監護儀及電話聲音設定於最小音量,及時迴應監護儀的報警;不要用力摔碰暖箱門,避免敲擊暖箱等。
早產兒因爲其自身因素,餵奶時間較長,一般爲30~40分鐘,作爲媽媽應對寶寶有足夠的耐心,按需哺乳。
一般早產兒吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次餵養爲宜。
餵養方法:按早產兒具體情況而定。第一種是直接哺餵母乳:出生體重較大已有吮吸能力的可用此法。第二種是奶瓶餵養:也只能用於體重較大、並已有吮吸力的早產兒。建議奶瓶餵養早產兒應選用小號奶瓶,奶液不易冷。奶嘴要選擇較軟的黃色奶嘴,開孔1~2個,大小以倒置時奶液適度滴出爲宜。流奶過快,來不及吞嚥,易造成窒息;流奶過慢,嬰兒吮吸費力,易使造成疲倦厭食。
餵養姿勢:因爲早產兒胃容量較足月兒小,賁門括約肌鬆弛,易發生溢乳,應選擇側臥式保證嬰兒餵養安全。餵奶後應護住嬰兒頸部,豎抱拍背,將空氣排出,減少翻動,防止嘔吐。
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