什麼是肩難產 肩難產的處理流程
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在分娩的時候,每個孕婦都想順利的生下寶寶,但是總會因爲各種因素的影響,導致產婦情況,其中就有一種分娩併發症-肩難產,雖然肩難產的發生率相比於其他難產要低,但是一旦發生了,後果也是非常嚴重的,那麼什麼是肩難產呢?肩難產對於孕婦和寶寶有什麼影響呢?肩難產如何預防呢?接下來和本站小編一起來了解一下吧。
肩難產是一種分娩併發症,是指胎頭娩出後,胎兒肩膀卡在骨盆出口處,不能娩出的情況。肩難產的發生率爲0.15%~1.7%,通常發生在巨大兒身上,而且隨着胎兒平均體重的增加,肩難產率也有所增加。另外,胎兒經過產道時沒有調整到最佳位置,也會引發肩難產。肩難產雖然發生概率不算高,但是一旦發生,如果貽誤時機或處理不當,對孕婦和胎兒都會造成很大的傷害。
1、由於胎肩不能及時娩出,可造成子宮收縮乏力,甚至造成宮頸、陰道的撕裂傷,這些都會導致產後出血,威脅到孕婦的健康甚至生命。
2、寶寶如果不能及時娩出,則可能由於臍帶受壓,供血不足而導致寶寶缺氧、窒息,使腦細胞受損,影響智力,甚至發生死亡。同時還會造成臂叢神經損傷,嚴重的損傷會給寶寶留下終身殘疾。
1、壓前肩法:助手在產婦恥骨聯合上方觸到胎兒前肩部位,並向後下加壓,同時助產者牽引胎兒,二者相互配合持續加壓與牽引。需注意不可使用暴力。
2、屈大腿法:即是讓產婦雙腿極度屈曲貼近腹部,雙手抱膝,減小骨盆傾斜度,使腰骶部前凹變直,骶骨位置相對後移,骶尾關節稍微增寬,讓胎兒前肩自然鬆解,同時應用適當的力度向下牽引胎頭面娩出前肩。
3、旋肩法:當後肩已經入盆時,助產者將食指、中指伸入陰道緊貼胎兒後肩,將後肩向側上旋轉,助手協助將胎頭同向旋轉,當後肩旋轉至前肩位置時娩出。
4、牽後臂法:助產者的手順着骶骨進入產婦陰道,握住胎兒後上肢,沿着胎兒胸前滑出陰道,同時娩出胎兒後肩和後上肢,再將胎肩旋轉至骨盆斜徑上,牽引胎兒使前肩入盆後即可娩出。
5、斷鎖骨法:若是發生肩難產,用以上方法都無效,那麼可以剪斷胎兒的鎖骨,娩出後縫合軟組織,鎖骨便能自動癒合。
預防肩難產,孕婦可以從以下幾個方面着手:
孕期注意孕期營養的合理、適量、科學,進行適度的運動。孕期婦女食慾較強,家人又熱心投入,有些孕婦除了大魚大肉,還盲目地補充孕婦奶粉等補品,很容易造成巨大兒。
有的孕婦生怕傷及胎兒,活動過少,不做力所能及的體育鍛煉和適量勞動,甚至辭去工作,往往使營養吸收與消耗失去平衡,增加了妊娠期肥胖和巨大兒的發生率。
應該提倡晚婚晚育,但要儘量避免過晚生育。女性最佳的生育年齡是26~29歲。30歲以後生育的準媽媽要提高警惕,應加強產前檢查,防患於未然。
孕婦骨盆狹窄,特別是扁平骨盆更容易發生肩難產。孕婦骨盆傾斜度過大,恥骨聯合位置過低也易發生。
對於孕前就肥胖的準媽媽,總熱量的攝入不能太多,需要控制體重。整個孕期體重增加爲12.5千克,膳食脂肪提供的能量佔膳食總熱能的比例應在25%左右,同時還應控制飽和脂肪酸的攝入,儘量減少攝入動物性脂肪。
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