宮頸成熟度是如何判定的 宮頸成熟度低怎麼辦
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宮頸成熟度檢查是很重要的,通常採用Bishop評分法來判斷,根據多個指標進行評分,得分越高,分娩成功率越高,宮頸成熟度是如何判定的?宮頸成熟度低怎麼辦?下面本站小編就帶來介紹。
臨牀上多采用Bishop評分法來判斷宮頸成熟度,評分指標主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
》宮口開大
宮口未開時得0分,宮口開到1-2cm時得1分,開到3-4cm時得2分,宮口開到≥5cm時得3分。分數越高表示子宮頸外口可擴張的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
》宮頸管消退
在分娩過程中,一些產婦是宮頸管先消失後宮口擴張,有的產婦是二者同時進行。當宮頸管消退0-30%時,得0分;消退達到40-50%時得1分;消退達到60-70%時得2分;消退大於80%時得3分。
》先露位置
胎先露下降程度是以坐骨棘的水平位置爲標準來判斷胎頭顱骨最低點的高低(可以在骨盆的雙側內壁摸到坐骨棘)。在坐骨棘平面上1cm,以-1表示,在坐骨棘平面下1cm,以+1表示,以此類推。也就是說,先露下降的位置必須要達到生產所需的要求,纔可進行自然分娩。
》宮頸硬度
醫生可通過宮頸的觸感判斷,宮頸過硬得0分,居中得1分,硬度較軟時得兩分。分數越高,意味着宮頸發育越成熟。
》宮口位置
當醫生觀察到宮口位置朝後時,判斷得0分,居中得1分,朝前爲正常位置,得2分。這也意味着宮口位置越是朝前,越有利於自然分娩。
Bishop評分的意義:
Bishop評分法的滿分值爲13分,得分越高,說明孕媽自然分娩的成功率越高,相反,得分越低,則表示能自然分娩的成功率越低。
如果孕婦的宮頸成熟度評分在6分以下,說明宮頸的條件還不夠成熟,短期發作的概率不高,如果是已經超過預產期的孕婦,在短期之內宮頸條件仍然不成熟,需要考慮進行催生促宮頸成熟。若宮頸成熟度評分得分爲4-6分,則順產成功率可達到50%,可進行促宮頸成熟,並進行試產;若產婦得分≤3分的話,則表示人工破膜也不能順產,需要採用其他的方法分娩。
如果孕婦的宮頸成熟度評分在6分以上,說明宮頸已經很成熟了,在短期之內發作的概率很高。評分在7-9分的孕媽,順產成功率可達到80%;>9分的的孕媽幾乎都能成功順產。
成熟度低建議:
第一,不要焦慮,放鬆心情,第二,在產科醫生的指導下使用前列腺素製劑進行適當的藥物性促熟,千萬不可以自行用藥,第三,在產科醫生的指導下使用低位水囊等方法進行機械性刺激,促進成熟。
宮頸成熟度檢查是孕期內檢的其中一項,無論是順產還是剖腹產都要進行內檢,檢查有經腹部B超檢查法以及會陰檢查法,目前常採用的是傳統的會陰檢查法,有利於醫生更直接的判斷是否宮頸成熟。
檢查時,醫生會將自己的雙手和準媽媽的外陰進行消毒,並且帶上無菌手套,檢查宮頸的軟硬、長度、位置、擴張情況以及先露部的位置,通過檢查來確立是否臨產。
宮頸成熟度檢查要看醫生的檢查專業度以及準媽媽的敏感度,有時會導致輕微出血現象,檢查時會伴隨少許痛感。準媽媽在進行宮頸成熟度檢查時應該注意放鬆自己,避免過於緊張。
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