抗麻體質是什麼意思 剖腹產是半麻還是全麻
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近日,一孕婦因抗麻體質孕婦生剖雙胞胎的視頻在網上流傳,這讓人感嘆母愛的偉大,在剖腹產麻醉是一項很重要的程序操作,抗麻體質是什麼意思?剖腹產是半麻還是全麻?下面本站小編就帶來介紹。
抗麻體質一般指的是在進行醫學麻醉時麻醉效果不佳,或者需要的麻醉藥的劑量比一般正常人要更多,醫學上並沒有明確的抗麻體質的定義。
由於個體差異,有些人天生對麻醉藥品不敏感,需要的麻醉藥物劑量和麻醉誘導時間都比別人多,但絕不是說這種個體就“麻不倒”——吹句牛皮,麻醉醫生面前沒有麻不倒的人,大象都能給你放倒!
麻倒一個人非常簡單——無非是藥物劑量、藥物組合和誘導手法問題,但麻醉的難點在於維持生命體徵和安全甦醒——讓你睡着很簡單,但讓你清清楚楚醒過來就不這麼容易了。
而大家擔心的“因爲抗麻體質所以打不了麻醉”,或者“麻到一半人醒了”屬於嚴重多慮——我們的工作就是防止這些問題發生。
還有一種情況是麻醉藥物過敏——這確實是麻醉禁忌症。但一般也只是對部分種類的麻醉藥過敏,可以通過更換藥物或者改變麻醉方式(如神經阻滯和椎管內麻醉)來規避。
真正打不了麻醉的是——有麻醉禁忌症(全麻以及椎管內麻醉)的病人。但如果是急診救命,風險再大也要上麻醉——爲了拯救生命,醫生甘願擔巨大的風險。
回到產科麻醉:剖宮產大多數打椎管內麻醉,即老百姓講的“半麻”;有的產婦罹患如脊柱側彎、椎體滑脫、嚴重中樞神經系統疾病等禁忌症,做此類麻醉失敗率很高,或者打了之後鎮痛效果差,無效機率高——此時,就要充分考慮是否適合椎管內麻醉。
和全麻相比,椎管內麻醉存在“效果不確切”的問題。同樣的打法,有的產婦效果很好一點不疼,有的仍然疼痛難耐,這是個體解剖/生理差異。
剖腹產是半麻而不是全麻,若是在剖腹產時使用全麻,那麼在手術的過程中產婦的意識就會進入昏迷,身體什麼都感受不到,會導致在出現其它問題時,產婦不能及時告知醫生。比如麻醉藥物會隨着胎盤血流入胎兒體內,胎兒會被麻醉,在出生之後會導致呼吸不暢,這是時就需要進行氣管插管。
除此之外,全麻的時候需要在氣管內進行插管,萬一在換氣環節出現問題,會影響產婦與胎兒的安全,還會導致缺氧的情況的發生。總之,剖腹產進行全麻,不管是對產婦還是胎兒都是沒有好處的。
而跟全麻相比,半麻的優勢更加明顯。半麻只是讓產婦的下肢和腹部產生麻木,沒有疼痛的感覺,但意識是清醒的,產婦可以全程參與進生產的過程,對建立親子感情有着明顯的效果。有部分產婦擔心半麻會使自己的腰部出現問題,通常在經過產後修復,大多數問題都是能避免的。
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