宮腔粘連一定要動手術嗎 宮腔粘連動手術有什麼影響
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宮腔粘連這種婦科疾病容易對備孕期間的女性造成影響,那麼宮腔粘連一定要動手術嗎 宮腔粘連動手術有什麼影響。下面本站的小編就來介紹。
說到治療,也並不是說所有的宮腔粘連都需要手術治療。其實宮腔粘連的致病因素有一項是宮腔手術,手術本質也是一種創傷,過度治療只會造成更大的傷害。因此,在治療某些疾病時,應謹慎選擇是否手術。
目前普遍認爲沒有臨牀症狀並且沒有生育要求的患者不需要手術治療。雖然有月經量過少,但是沒有生育要求,而且沒有痛經或宮腔積血表現的患者也是不需要手術治療的。
而對於不孕、反覆流產、月經過少並且有生育要求的患者,首選宮腔鏡下宮腔粘連分離手術。對於中重度的宮腔粘連患者術中還可同時放置宮內節育器或球囊,在一定程度上能阻隔宮腔創面接觸,減少再次粘連,術後再配合予雌激素治療也有一定療效。然而對於重度宮腔粘連患者目前尚無有效恢復生育功能和月經生理的治療方法。
據文獻報道,宮腔粘連術後複發率在嚴重的粘連患者中達到50%,中等程度的患者中也有21.6%。宮腔粘連是一個世界性的疾病,中重度宮腔粘連的治療仍然是一個難題。重度宮腔粘連的預後效果並不是非常理想,重點在於,有生育需求的家庭,在經驗豐富的醫師的操作下,最大程度減少損傷,是利於術後恢復和儘快懷孕的關鍵。
現代新型宮腔鏡技術能夠在直視下診斷宮腔粘連,判斷粘連的類型和程度,宮腔鏡下粘連切除術是目前宮腔粘連手術治療的標準方法。
通常來說宮腔粘連要進行盆腔B超及宮腔鏡檢查的,還可以做子宮碘油造影檢查。B超很好理解,我們重點來說下其他兩項 。
1、子宮腔鏡檢查:可瞭解有無宮腔粘連,並確定粘連部位、範圍、程度及粘連的組織。各組粘連的特點爲:子宮內膜粘連與周圍的內膜很相似;肌纖維粘連最常見,其特點爲有一薄層子宮內膜覆在上面,表面有很多腺體開口;而結締組織粘連則表面無內膜彤成。
2、子宮碘油造影:有些官腔粘連的子宮,高度前屈或後屈,則官腔與宮頸影象往往重疊不清。子宮呈橄欖形。遇此情況時,可用宮頸鉗牽引宮頸,使子宮伸展,子宮影象即可從橄欖形變成三角形。爲阻止油栓和油劑造成慢性炎症,也可用水溶性造影劑。輕度粘連通過造影可被分離。
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