人流後不孕可能是哪些原因導致的?
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王女士,34歲,人流術後5年沒懷孕,在外面醫治失效,來上海靜安區人民醫院不孕症醫院門診醫治 。經宮腔鏡手術,發覺右邊輸卵管開口上有子宮內膜性粘連,遮住了輸卵管開口。經分離粘連後 ,清晰表明出輸卵管開口。做右輸卵管插管通液術,逐漸堵塞,經充壓靜推後輸通。左輸卵管 管做插管通液術,逐漸通而欠暢,經充壓靜推後變爲順暢。手術後放避孕環及人工週期治療法3個 月,避免 宮腔內再一次粘連。取節育環後3個月孕期。
人流手術後不孕症,在不孕症中佔一定佔比,且有增加發展趨勢。人流術後不孕症的發病原因主要是 2個:一是輸卵管順暢度出現異常(堵塞,通而欠暢),另一是宮腔內粘連。據創作者近期的統計分析資 料,人流術後不孕症其輸卵管順暢度出現異常佔56.82%,宮腔內粘連佔60.71%,佔比是非常高的 。對於人流術後之孑宮內膜異位症,黃體功能不足不等腰別的發病原因,相對來說,發病率小於前二者 。前二者也是醫治的關鍵。
輸卵管順暢度醫治,可綜合性運用以下方式:藥物可以用菠蘿蛋白酶內服,糜蛋白酶肌肉注射; 中藥材可以用活血化淤消結、清熱去火藥品內服,清潔灌腸,腹腔外用。還行做輸卵管換氣、通液、 鍼灸理療等,可獲得不錯功效。近幾年來,中國極少數醫院門診用宮腹腔鏡插管通液術醫治輸卵管順暢度 出現異常,獲得了令人滿意的實際效果。具體做法是,在宮腹腔鏡注視下要細塑料軟管各自插進兩邊輸卵管, 經每側塑料軟管引入青黴素、阿昔洛韋、鹽水或普魯卡因。藥品有消腫、鬆解粘連功效 ,再加上靜推藥品時的工作壓力,使堵塞的輸卵管輸通。因爲是立即對輸卵管注藥及充壓輸通,所 以效果明顯,一部分病人輸卵管可被輸通。
宮腔內粘連醫治,一般是用探頭、小刮勺來分離粘連。此方式在非注視下實際操作,帶巨大盲 目性,因此 粘連分離不完全,且易損害周邊一切正常子宮內膜、肌壁機構。現階段優選的方式是在宮腔內 鏡注視下做粘連分離術。因爲粘連清楚可見,不但可見到粘連範疇,並可辨別粘連的特性, 因此 分離完全,不損害周邊一切正常機構。本病案王女士,右輸卵管開口處粘連,便是在宮腹腔鏡 注視下精準地分離,顯露出來輸卵管開口,經插管通液術把堵塞的輸卵管輸通的。用一般的分 離粘連的方式則沒法做到此治療效果。
由此可見,宮腹腔鏡對輸卵管順暢度出現異常、宮腔內粘連具備確診和醫治的雙向功效,是醫治人工流產 後不孕症的合理方式。此手術治療安全性低疼痛。手術治療在月經整潔後三天上下開展。
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