高齡孕婦如何降低生產風險 備孕做哪些準備
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隨着女性年齡的增加,高齡孕婦的生產風險也在逐年增長,爲了保障孕婦和胎兒的健康,備孕前需要做好充分的準備和檢查工作,那麼高齡孕婦如何降低生產風險?下面本站小編帶來介紹。
高齡備孕,先評估身體狀況
妊娠前需要評估當下的身體狀況。
人體就像一臺汽車發動機,發動機運轉時間久了,總會出這樣或那樣的小毛病。所以,汽車要定期保養,而人要做定期體檢。而備孕就相當於汽車突然接到任務,要超載去運貨,那運貨前要進行更詳細系統的評估很重要,否則汽車半路上出狀況會很麻煩,萬一汽車爬坡失敗就會危及全車貨物和司機。 高齡孕婦也一樣,懷孕要供應兩個人的吃喝拉撒,儲備不夠就容易出問題。
1、首先來說說高血壓的評估:
懷孕前血壓評估簡單但很重要,輕度高血壓可控制後懷孕,孕期做好預備方案。血壓太高該放棄還是建議放棄,二孩很重要,但產婦生命更重要。
2、再來聊聊糖尿病:
糖尿病嚴重的時候比如糖尿病腎病,視網膜病變,一旦妊娠對母兒危險均較大,此外糖尿病可以影響卵子質量,流產,胎兒宮內生長遲緩等,同時妊娠期高血壓疾病發生率也增高。糖尿病經常會與肥胖、超重同時出現。
所以用非常簡單的辦法瞭解一下體重指數和空腹血糖,會很有意義。妊娠前儘量控制體重指數(體重/升高2)在18.5-23.9Kg/m2 , 在備孕前控制好體重,控制好血糖,孕產婦和胎兒的風險都會降低。
3、再來談談甲亢 :
妊娠合併甲亢容易在孕期發生甲亢危象,危及母兒生命,懷孕前查個甲狀腺功能或單查一下TSH就可以排除。
就在一月前,一位第四胎的孕婦來引產,引產前體檢發現甲狀腺功能亢進,於是我們給與口服2周丙基硫氧嘧啶後,等甲亢控制後做引產手術,大大增加了病人的安全性。
藥物控制好的甲亢不可怕,可怕的是備忽視的甲亢,容易併發甲亢危象,同時會影響胎兒的智力。
4、慢性腎功能不全的高齡孕婦,如果血壓控制正常,24小時尿蛋白小於1g 可以考慮妊娠,否則不宜妊娠。
5、心臟病心功能不全的高齡孕婦,均慎重妊娠,特別是心功能3-4級的,不宜妊娠。
6、子宮和卵巢的疾病:
高齡孕婦備孕前至少應該宮頸細胞學檢查,如果細胞學檢查正常,正常備孕,如果細胞學檢查異常,再檢查宮頸HPV 或陰道鏡評估。單純Hpv 感染可以正常備孕,首先,HPV不容易短期內轉陰,高危HPV並不影響胎兒。CIN1-2級一年內病情穩定可備孕。
7、如果高齡合併不孕症,那需要評估卵巢功能AMH值,同時瞭解有沒有免疫因素導致不孕。瞭解子宮動脈的情況。
既往病史如實告知醫生:既往和現在的健康狀況,比如高血壓、糖尿病 腎炎、甲亢等,既往的生育情況,比如有沒有自然流產、早產、有無出生缺陷等,既往分娩方式是剖宮產還是順產。
體格檢查:心率、血壓、呼吸、體重指數。
常規婦科檢查:瞭解宮頸、子宮和附件的情況。
輔助檢查:血常規、 尿常規、血生化、TSH、心電圖、TCT、陰道B超、肝膽腎B超,酌情可檢查抗磷脂抗體和子宮動脈超聲以及AMH。
高齡孕產婦容易併發妊娠高血壓疾病,妊娠期糖尿病, 胎兒異常的風險增高,產後盆底恢復慢和產後抑鬱症增高的風險。高齡孕產婦有充分的心理和身體準備。
總之一句話,生孩子重要,孕產婦的安全更重要。高齡二胎或一胎,備孕前要做好充分的準備。
以上就是高齡孕婦如何降低生產風險,備孕做哪些準備,請大家繼續關注。
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