默沙東新冠口服藥molnupiravir上市 默沙東新冠口服藥效果如何?
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根據Endpointsnews報道,歐洲藥品管理局(EMA)很可能會拒絕默沙東新冠口服藥molnupiravir的緊急使用授權申請,原因是molnupiravir的臨牀數據相較於其它新冠藥物不太理想。
Molnupiravir是埃默裏大學下屬的非營利組織DRIVE(DrugInnovationsatEmory)發現的一款核苷類似物,抑制SARS-CoV-2複製的活性比瑞德西韋高3-10倍,在多個臨牀前的SARS-CoV-2病毒感染預防、治療和預防傳播模型中均顯示了活性。
2021年12月23日,Molnupiravir獲得美國FDA緊急使用授權,用於治療輕至中度COVID-19成人患者。它是全球首款獲批用於治療成人輕中度COVID-19的口服抗病毒藥物,最早於2021年11月4日在英國獲批上市。
2021年10月1日,默沙東公佈了Molnupiravir的III期臨牀中期結果,非住院患者住院和死亡風險降低了50%。然而11月26日公佈的針對所有受試者(n=1433)的數據顯示,該藥的有效性大幅下降,住院和死亡風險降低了30%。
2021年11月30日,美國FDA抗菌藥物諮詢委員會(AMDAC)對Molnupiravir的EUA申請以13票贊成,10票反對的結果給予積極支持。諮詢委員會認爲,在治療症狀出現後5天內的輕度至中度新冠肺炎高危成年患者中,Molnupiravir的已知獲益和潛在獲益大於其已知風險和潛在風險。反對者也列出了以下理由,1)僅分析期中分析以後的入組患者,Molnupiravir組和安慰劑組的29天住院和死亡率差異小(4.7%vs6.2%);2)對Delta變體的療效不明確;3)具有潛在的致突變性等。
該藥物“有點令人失望”,30%的療效“開始接近(被認爲)有益的極限”。一些美國藥店也稱已經沒有空間來儲存Molnupiravir片了,因爲很少有人使用它。法國衛生部門也曾表示,決定取消Molnupiravir的5萬劑訂單,原因是該藥最新披露的臨牀數據不理想。
據悉,在molnupiravir使用之前,人們被同時開出輝瑞口服藥Paxlovid和GSK/Vir中和抗體sotrovimab,這使得molnupiravir基本上成爲第三線治療藥物。默沙東曾在2021年財報中披露,預計molnupiravir2022年的銷售額爲50-60億美元。如果該藥不能獲EMA批准,對於其市場表現可能是一個不小的打擊。
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