常用的特殊類型的嬰兒奶粉有哪些
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如果媽媽經過種種努力,仍不能實現完全的母乳餵養,那麼添加配方奶粉就是母子雙方當仁不讓的選擇。在我看來,“掙錢給寶寶買奶粉”與“給寶寶當奶牛”(母乳餵養)一樣,都是非常“勵志”的口號。
配方奶粉
如果沒有母乳,那麼配方奶粉是人工餵養嬰兒的首選,這一點已經在世界範圍內達成共識,世界衛生組織(WHO)、美國兒科學會(AAP)、中國營養學會等機構都給出過類似的建議。
在市場上,配方奶粉,我國國家標準稱之爲“嬰兒配方食品”,所有配方奶粉都應遵循共同的產品標準,即食品安全國家標準《嬰兒配方食品》(GB 10765—2010)和《較大嬰兒和幼兒配方食品》(GB 10767—2010)。
配方奶粉與普通牛奶或奶粉的最大的區別是,添加了一些後者原本不含或含量極少的營養成分。這些營養成分要麼在母乳中含量較多(如乳清蛋白、亞油酸、DHA、肉鹼等),要麼雖然母乳中含量也不多但已經證實對寶寶發育十分有益(如鐵、維生素D等)。與此同時,還要調低一些營養成分的含量,如酪蛋白、飽和脂肪酸、鉀和鈉等。簡而言之,配方奶粉就是普通牛奶的升級版,營養價值更高,更適合寶寶營養需要,因此是首選。
特殊配方奶粉
普通的配方奶粉可以支持大多數寶寶的健康成長,但有一些寶寶可能會遇到特殊醫學問題,如早產(發育慢)、乳糖不耐受(腹瀉)、牛奶過敏(溼疹)等。如果用普通配方奶粉餵養,這些寶寶難以健康地生長髮育。此時,一些特殊類型的配方奶粉往往能提供幫助。依靠這些特殊配方的嬰兒奶粉,寶寶可以克服自己的問題,實現健康成長。
1.【深度水解配方奶粉】適用於牛奶蛋白過敏的寶寶
牛奶蛋白過敏爲嬰兒最常見的食物過敏,近年有逐漸增多的趨勢。牛奶蛋白過敏是指由牛奶蛋白引起的異常或過強的免疫反應,出現溼疹、風團、紅斑、腹瀉、便血等複雜症狀。牛奶蛋白過敏的嬰兒不能食用普通配方奶粉或牛奶,可以選用深度水解配方奶粉。
深度水解配方奶粉是將牛奶蛋白通過加熱、超濾、水解等特殊工藝,使之分解爲二肽、三肽和少量遊離氨基酸的終產物,極大地消除了牛奶蛋白的致敏性,適用於絕大多數牛奶蛋白過敏的寶寶。
2.【遊離氨基酸配方奶粉】適用於無法耐受深度水解配方奶粉的寶寶
深度水解配方奶粉能解決大部分牛奶蛋白過敏問題,但因爲它仍然殘留少量具有致敏性的蛋白質,所以有少數牛奶蛋白過敏的寶寶即使選用深度水解配方奶粉,仍會發生過敏。此時,選用遊離氨基酸配方奶粉十分必要。
遊離氨基酸配方奶粉完全由各種遊離氨基酸按一定配比製成(準確地講,它已經不能稱之爲奶粉了)。因爲不在含有蛋白質或多肽,徹底消除了致敏性,對解決牛奶蛋白過敏有效率達到99%。不僅可以明顯改善患兒的過敏症狀,還能爲寶寶的生長髮育提供足夠的能量和營養。
與深度水解配方奶粉相比,遊離氨基酸配方奶粉價格較貴,且口感較苦,所以一旦發現寶寶對牛奶蛋白過敏,應首先考慮應用深度水解配方奶粉,若不耐受或過敏症狀無緩解,再換爲遊離氨基酸配方奶粉。
3.【部分水解配方奶粉】適用於預防牛奶蛋白過敏
牛奶蛋白過敏越來越多見。已經發現,雙親有過敏史的寶寶更容易發生牛奶蛋白過敏;對其他物質過敏的寶寶也容易對牛奶蛋白過敏。爲了預防牛奶蛋白過敏,當母乳餵養無法實現時,選用部分水解配方奶粉更爲適宜。在一些發達國家,已將部分水解配方奶粉作爲不能進行母乳餵養兒的首選配方。
部分水解配方奶粉通過對牛奶蛋白進行適度的加熱或酶解,使之成爲小肽段,在很大程度上減弱了致敏性。不過,由於部分水解配方奶粉仍保留了一些蛋白質的致敏性,故不能完全解決牛奶蛋白過敏問題。大約有50%牛奶蛋白過敏的寶寶選用部分水解配方奶粉仍會發生過敏。因此,世界衛生組織(WHO)、美國兒科學會(AAP)和中國衛計委《兒童餵養與營養指導技術規範》均不建議牛奶蛋白過敏寶寶選擇部分水解蛋白配方奶粉。
總之,部分水解配方奶粉只適合預防,而不是治療牛奶蛋白過敏。
4.【大豆蛋白配方】不適用於餵養牛奶蛋白過敏的寶寶
除上述三種與防治牛奶蛋白過敏有關的配方奶粉外,大豆蛋白配方是第四種曾用於解決牛奶蛋白過敏的“奶粉”。用大豆蛋白代替牛奶蛋白,從而避免寶寶牛奶蛋白過敏。
大豆蛋白配方價格一般比深度水解配方或遊離氨基酸配方便宜,但是有些對牛奶蛋白過敏的寶寶也會對大豆蛋白過敏,而且大豆蛋白生物利用度低,營養價值不如牛奶蛋白,因此美國兒科學會(AAP)和中國衛計委《兒童餵養與營養指導技術規範》均不建議牛奶蛋白過敏寶寶選用大豆配方奶。
大豆蛋白配方可以用於乳糖不耐受(見下)或“半乳糖血症”的寶寶。
5.【無乳糖配方奶粉】適用於乳糖不耐受的寶寶
乳糖是奶類(包括母乳、牛奶或其他動物奶類)中特有的一種糖類,甜度低、有助礦物質吸收,還有益於腸道正常菌羣,可以說是一種很好的糖類。不過,有極少數寶寶由於遺傳因素無法消化吸收乳糖,或者消化吸收乳糖能力較差。未被消化吸收的乳糖進入大腸後,引起腹脹、腹瀉、腹部不適等症狀。這種現象稱爲“乳糖不耐受”,嚴重影響會寶寶生長髮育。
無乳糖配方奶粉用蔗糖、麥芽糖糊精、玉米糖漿等代替乳糖,其他營養成分與普通配方奶粉完全相同,所以適用於乳糖不耐受的寶寶。蔗糖、葡萄糖、麥芽糖糊精、糖漿等對絕大多數寶寶都容易消化吸收,可以爲寶寶提供能量和血糖。
請注意,因爲母乳中含有更多乳糖,所以乳糖不耐受的寶寶往往不能順利地進行母乳餵養,除非額外添加“乳糖酶”製劑(大多爲普通食品)。
6.【早產兒配方奶粉】適用於早產的寶寶
早產的寶寶出生後,要在正常生長髮育的基礎上,“追趕”性生長,經過一段時間(從數月到一年不等)要追上正常出生的寶寶。這無疑需要更多的能量和營養。早產兒配方奶粉含有更多的能量和蛋白質(以及其他營養素),且易於消化,能支持早產寶寶快速生長髮育。
早產兒配方奶粉不應用於正常出生的寶寶。早產兒也可以選用普通配方奶粉,但不如早產兒配方奶粉更好。
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