腦膜癌的臨牀類型
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腦膜癌又稱蛛網膜內皮瘤,是原發於顱內腦膜上的腫瘤,約佔顱內腫瘤的15.7%,但在兒童腦癌中只佔3. 1% -6.9% 。本病好發生在20 -50 歲的成年人,其平均發生年齡爲30-33 歲,病程平均多在2 -3年以上。一般認爲腫瘤起源於蛛網膜絨毛,故好發生在靜脈竇附近。其臨牀特點因腫瘤部位而各異。腦膜瘤好發於大腦凸面及矢狀面竇旁佔66.5%,後顱凹14%,蝶骨8.7%,中顱凹4.4%,嗅溝2.3%,鞍區2.1%。
1.大腦凸面腦膜瘤 常在腦表面,與腦膜有粘連,也可在腦實質內。因腫瘤所在部位不同,故其臨牀表現也不一樣,從精神症狀到運動障礙、感覺障礙、視野缺損均可出現,癲癇發生率較高,並常爲首發症狀,也可有顱內壓增高的症狀與體徵。
2.矢狀竇旁腦膜瘤 頭顱外表有時可發現局部逐漸隆起,甚至有壓痛,頭顱平片砘見到骨質增生或骨質破壞、腦膜血管溝增寬等改變。當腫瘤位於矢狀竇前1/3時,可有長時間的頭痛、視力減退、顱內壓增高等症狀,並有精神症狀(如記憶力減退、懶散、易疲勞等)和癲癇發作,部分患者可出現對側中樞性面神經癱瘓或肢體運動障礙。
3.腦垂體瘤(又稱垂體腺瘤)垂體瘤係指垂體前葉(腺部)所發生的腫瘤,爲成年人常見的顱內腫瘤之一,多發生在20 -40 歲的青壯年。
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