股骨髁上骨折怎麼治療
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股骨髁上骨折治療方法主要包括:非手術治療和手術治療兩種。非手術治療主要以股骨牽引下肢石膏固定爲主;而手術治療有其適應範圍,主要手術方法包括:股骨外側髁的鋼板固定、切開復位內固定術,通過手術復位可以糾正骨折。
股骨髁上骨折爲常見的關節囊外骨折,主要是由於患者發生交通事故或者是工農業外傷導致高能量損傷。該種類型骨折較爲嚴重,又被列爲粉碎性骨折範疇。一經發現,不僅局部症狀表現突出,全身性症狀表現也尤爲明顯。那麼,股骨髁上骨折怎麼治療?
一、非手術治療
1.股骨牽引
股骨髁上骨折選擇牽引治療與股骨幹骨折牽引方法有相似之處,但是有所不同的是牽引力線應偏低,便於促進腓腸肌放鬆,有利於復位。如果通過脛骨結節牽引效果不佳,可改用股骨髁部牽引,將牽引作用直接作用於骨折端。
2.下肢石膏固定
在股骨牽引治療2~3周之後可更換爲下肢石膏固定。在固定時,膝關節曲屈以120度到150度爲宜,而石膏固定兩週後可更換爲功能爲石膏。在石膏拆除後應加強膝關節功能鍛鍊,也可以選擇局部按摩,熱敷等輔助性理療方法予以改善。
二、手術治療
1.手術適應範圍
對位未達到要求者、骨折端出現軟組織嵌頓者、病症較爲嚴重,伴有血管神經性刺激或壓迫損傷性症狀者可通過手術治療予以改善。
2. 股骨外側髁的鋼板固定
股骨外側髁的鋼板固定是常用的手術方法,各種手術方法通過鋼板固定,促使股骨骨折復位後逐漸癒合,但是術後癒合時間較長,一般需要2~3個月左右部分功能纔會完全恢復。
3. 切開復位內固定術
該種生手術方法是目前治療股骨髁上骨折最爲先進的方法。通過手術將骨折骨處切開,將骨折碎片移出體外之後,通過內固定方法加以固定,促使骨折癒合。如有必要可選擇C形臂做術中透視,以便維持骨折斷端良好對線。
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