談談胸膜炎表現類型
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隨着生活水平的提高胸膜炎是很普通存在的,很多人認爲胸膜炎不要緊沒事,長期胸膜炎會給身體造成傷害,一旦有胸膜炎的患者要及時的去醫院檢查治療,那麼我們來了解胸膜炎表現類型?
本病主要臨牀表現爲胸痛、咳嗽、胸悶、氣急,甚則呼吸困難,感染性胸膜炎或胸腔積液繼發感染時,可有惡寒、發熱。病情輕者可無症狀。不同病因所致的胸膜炎可伴有相應疾病的臨牀表現。
胸痛是胸膜炎最常見的症狀。常突然發生,程度差異較大,可爲不明確的不適或嚴重的刺痛,或僅在患者深呼吸或咳嗽時出現,也可持續存在並因深呼吸或咳嗽而加劇。胸痛是由壁層胸膜的炎症引起,出現於正對炎症部位的胸壁。也可表現爲腹部、頸部或肩部的牽涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸淺快,患側肌肉運動較對側爲弱。若發生大量積聚,可致兩層胸膜相互分離,則胸痛可消失。大量胸腔積液可致呼吸時單側或雙側肺活動受限,發生呼吸困難。查體可聞及胸膜摩擦音。
治療
1.抗生素抗結核藥物治療適用於結核性(乾性或滲出性)胸膜炎的治療。異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素交替使用,總計療程6~9月。非結核性胸膜炎應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者用青黴素治療。
2.緩解疼痛口服阿司匹林、消炎痛,或可待因。
3.胸腔穿刺抽液適用於滲出性胸膜炎胸腔大量積液、有明顯呼吸困難或積液久治不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每週2~3次。
4.激素治療與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性症狀、促進積液吸收、防止胸膜增厚黏連有積極的治療作用。可口服強的鬆,待全身症狀改善,積液明顯吸收時,逐漸減量,用藥4~6周。
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