腦動脈瘤介入手術後遺症
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腦動脈瘤介入手術後遺症臨牀上包括: 1、介入手術操作過程中,由於造影、插入微導管或填塞彈簧圈時,均可能造成動脈瘤破裂出血。如出血量少,通過藥物、腰穿等處理,患者不會遺留後遺症;如出血量大,通過治療患者可能會遺留神經功能障礙; 2、合併動脈粥樣硬化的老年患者在介入治療過程中可能引起斑塊脫落,引起腦梗死,遺留言語障礙、肢體活動障礙等後遺症。
腦動脈瘤是因爲血管局部膨出形成,分爲囊狀、梭形、等結構。其中囊狀佔大部分。動脈瘤是神經外科的急症。因爲一旦破裂,則危及生命。所以一經腦血管造影證實,應該積極治療。主要治療方案有兩種。
1、血管介入治療;具有風險小、微創、恢復快、併發症也相對小。但是價格昂貴,大部分患者無法承受費用。血管介入治療對手術者操作要求較高,一旦在介入治療過程中動脈瘤破裂,則死亡率非常高。
2、手術夾閉:手術治療動脈瘤是傳統治療方法。尤其是對於前循環(包括大腦前、大腦中、後交通、前交通動脈瘤部分大腦後動脈瘤)都可以通過手術夾閉。雖然風險較高,但是術中動脈瘤破裂可以臨時夾閉,控制出血。手術治療動脈瘤主要併發症包括偏癱、昏迷、局部神經功能缺失、嚴重可以死亡。主要取決於動脈瘤的部位和周圍血管的關係以及術者的操作。相對而言,後交通動脈瘤較容易,術後併發症較少、前交通動脈瘤難度較大,術後併發症相對較多。
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