緊急避孕哪種方法最有效
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“緊急避孕”是一類在無避孕或覺察到避孕失誤的性生活後幾小時至幾天內採用的、防止非意願妊娠的計劃生育措施。緊急避孕的方法很多,可以放置帶銅宮內節育器,也可以服用緊急避孕藥;而緊急避孕藥又有好幾種。
那麼,哪種方法更爲有效?應世界衛生組織Metin博士的邀請,我們在對全世界81項正規的臨牀對照試驗(其中70項是在中國進行的)、45,842位僅一次無避孕措施性交後接受緊急避孕服務婦女的資料進行了綜合分析,已經得出了比較明確的結論:
①放置帶銅宮內節育器的緊急避孕效果最好,可以在無保護性生活7天內放置,對本週期內有多次無保護性生活、或者緊急避孕後又有多次性生活的婦女都有避孕保護作用,避孕失敗率僅爲0.1%。帶銅宮內節育器還可以作爲常規避孕方法繼續使用5-15年。它的缺點是必須到醫院由醫務人員放置;性暴力的受害者、少女、有感染的情況下不能用宮內節育器緊急避孕。
②中等劑量的米非司酮(25mg-50 mg)避孕效果優於左炔諾孕酮片,但服用後月經延遲也更爲常見;低劑量的米非司酮(<25mg),似乎也比左炔諾孕酮兩次劑量(0.75 mg口服,12小時後再服一次)更有效,但需進一步證實。
③左炔諾孕酮單次劑量(1.5 mg一次口服)與兩次劑量(0.75 mg口服,12小時後再服一次)避孕效果無顯著差異,可以用單次口服來替代兩次劑量的用法。
④聯合應用雌、孕激素的Yuzpe法,有效率最差,副作用也比較大。
緊急避孕藥的效果與服用時間密切相關,無保護的性交後服用緊急避孕藥物的時間越早,效果越好。鑑於緊急避孕藥的避孕效果低於常規避孕方法,而副作用相對較多,因此緊急避孕藥只能是沒有避孕或其他常規避孕方法失誤後的補救,不宜經常、反覆使用。 對於已經生育過、家庭穩固的婦女使用帶銅宮內節育器緊急避孕,幾乎是“一勞永逸” 。
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