白塞病能停藥嗎?
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臨牀上常有患者問,白塞病能停藥嗎,其實是不可以的,因爲對於此病目前尚無有效的根治方法,治療目的在於緩解症狀減少臟器受損,對無重要臟器受累者,以秋水仙鹼爲首選藥物,對有內臟受累尤其有眼病變影響視力者多需聯合用藥。
秋水仙鹼:此藥有抗趨化作用,用於防止潰瘍,虹膜炎,滑膜炎及靜脈炎。每次0.5mg,每日2~3次。毒性反應有骨髓受抑制,噁心嘔吐,食慾不振,腹瀉與便祕等。
腎上腺皮質激素:一般用強的鬆30~40mg,每日1次口服,對重症可靜脈滴注氫化考的鬆或地塞米松。待症狀緩解後改爲口服。腎上腺皮質激素雖可使口腔潰瘍及關節炎症狀緩解,但減量或停藥後病情往往復發。對中樞神經系統損害多難治癒。
免疫抑制劑:免疫抑制劑對重症色素膜炎50mg,每日3次或200mg,靜脈注射,每日或隔日1次。使用時應注意白細胞下降,消化道不良反應及脫髮等副作用。近年來試用環孢黴素A(CycosyrinA)對眼疾患有一定療效。對其他系統損害療效不夠明顯。每次125~300mg,每日工1次,3個月爲1療程。雷公藤甙,每次30mg,每日3次。有白細胞下降,血小板減少,食慾不振,閉經,精子減少等副作用。也可用瘤克寧,氨甲喋呤等免疫抑制劑。
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