腹膜炎引起的腸梗阻怎麼治療
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生活當中出現腹膜炎的病情是非常嚴重的,如果沒有采取相應的治療手段,容易出現腸梗阻的病情,腸梗阻也會引起非常多的併發症,甚至患者會有生命的危險,及時治療非常的重要,腹膜炎引起的腸梗阻怎麼治療呢?
1.粘連性腸梗阻
(1)非手術療法
對於單純性、不完全性腸梗阻,特別是廣泛粘連者,一般選用非手術治療;對於單純性腸梗阻可觀察24~48小時,對於絞窄性腸梗阻應儘早進行手術治療,一般觀察不宜超過4~6小時。基礎療法包括禁食及胃腸減壓,糾正水、電解質紊亂及酸鹼平衡失調,防治感染及毒血癥。
(2)手術療法
粘連性腸梗阻經非手術治療病情不見好轉或病情加重;或懷疑爲絞窄性腸梗阻,特別是閉襻性腸梗阻;或粘連性腸梗阻反覆頻繁發作,嚴重影響病人生活質量時,均應考慮手術治療。
①粘連帶或小片粘連行簡單切斷分離。
②小範圍侷限緊密粘連成團的腸襻無法分離,或腸管已壞死者,可行腸切除吻合術,如腸管水腫明顯,一期吻合困難,或病人術中情況欠佳,可先行造瘻術。
③如病人情況極差,或術中血壓難以維持,可先行腸外置術。
④腸襻緊密粘連又不能切除和分離者,可行梗阻部位遠、近端腸管側側吻合術。
⑤廣泛粘連而反覆引起腸梗阻者可行腸排列術。
2.絞窄性腸梗阻
(1)絞窄性小腸梗阻,一經診斷應立即手術治療,術中根據絞窄原因決定手術方法。
(2)如病人情況極嚴重,腸管已壞死,而術中血壓不能維持,可行腸外置術方法,待病情好轉再行二期吻合術。
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