雙套管治療腸瘻的利與弊
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在臨牀工作中，我們常常遇到由外院轉來的腸瘻患者，腸瘻處蓋着厚厚的敷料，腸瘻局部紅腫、潰爛，慘不忍睹。我們處理的第一步常常是去掉所有敷料，拔除原乳膠腹腔引流管，更換爲雙套管，患者腸瘻局部皮膚、創面的症狀很快就得到明顯改善。
我們還常遇到伴有腹腔出血的腸瘻病人，予更換爲雙套管後，由於腹腔感染的充分引流，出血症狀會隨之好轉。還有許多管狀瘻的患者，甚至經過雙套管的充分引流後腸瘻即可閉合，免去了再次手術的痛苦。
然而，任何事物都是有兩面的。雙套管同樣存在這個問題，一定要由有經驗的專業醫師使用。在應用雙套管的過程中要注意保持引流通暢，要保持引流量不少於沖洗量，要經常觀察引流液的顏色，出血時及時處理。
將外院引流管更換爲雙套管時最好先經原引流管行造影檢查，以瞭解原引流管走向、長度及竇道情況，儘量做到心中有數。同時要根據外院引流管的粗細選擇雙套管的型號(中型管、標準管及微型雙套管)。
總之，雙套管是腹腔感染、腸瘻治療過程中的重要的一個環節。由於雙套管的應用，許多嚴重腹腔感染及複雜腸瘻患者的生命得到了挽救，雙套管的使用是安全、有效的，希望更多的腹腔感染及腸瘻患者能夠從中受益。
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