腎功能不全的尿常規檢查
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尿異常,常常是腎臟或尿路疾病的第一個指徵,並且可以爲確定腎臟疾病的誘發因素而提供重要線索。對於腎功能不全患者來講,其尿常規檢查結果常會由於其原發並的不同而存在一定差異,但是仍有一些共同點需要引起關注。
①尿滲透壓降低
腎功能不全患者的尿滲透壓一般都有所降低,多在每公斤450mOsm以下;尿經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010~1.012之間。進行尿濃縮稀釋試驗時,其夜尿量大於日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008。
②尿量減少
尿量減少也是腎功能不全患者的一大症狀表現,多在每日1000ml以下,因此腎功能不全的高危人羣可通過留意自己的尿量來及早發現病情。
③尿蛋白定量增加
一般來講,腎功能不全患者會由於腎小球通透性增加而導致尿蛋白的增加,因此可以通過對尿蛋白進行定性和定量檢查,來對腎功能不全進行篩查。但是,需要注意的是,腎功能不全患者在晚期由於腎小球絕大部分已毀壞,反而導致尿蛋白減少。
④尿沉渣檢查
腎功能不全患者的尿沉渣檢查,可有多少不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型,其中,蠟樣管型對腎功能不全的診斷最有意義。
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