慢阻肺的防治誤區
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近年來,慢阻肺患者越來越多,尤其是到了冬季,很多醫院呼吸科門診都爆滿。專家表示,在目前的慢阻肺防治中,至少存在着六大認識誤區。
誤區1:有人一輩子吸菸,身體照樣很健康
大多數菸民不會有戒菸的意識,也不會意識自己會是慢阻肺的高危人羣。但事實上,研究已表明,吸菸率持續上升是慢阻肺發病率居高不下的主要原因。吸菸早期可能無任何症狀,但長此以往,勢必導致支氣管阻塞和肺臟結構破壞。“因此,不要用少數人的情況代表全體,而要相信大樣本的研究依據。”
誤區2:慢阻肺早期危害不大不用管
很多人認爲,慢阻肺的早期無非是“咳嗽”,對身體沒有什麼大影響,因此根本不用管。等到真正嚴重時,再用藥也不遲。對此,專家介紹,慢阻肺屬於慢性疾病,早期症狀的確不太明顯,很多患者咳嗽、咳痰多年,看上去對生活和工作的確影響不大。
但是,慢阻肺導致的肺功能減退是不可逆的。早期治療能夠有效阻止病情進展,不僅少花錢,而且效果好。防治慢阻肺,患者一定要有及早就診的意識。也有患者認爲,慢阻肺是無法根治的,即使用藥效果也不大。事實並非如此。堅持用藥,近期效果是可使症狀減輕一些,活動能力稍大一些;遠期的效果是急性發作頻率減少,肺功能衰減少一些,共患病少一些或容易控制一些。
誤區3:平時不用堅持用藥,發作了纔去醫院
很多慢阻肺患者的依從性很差,平時症狀不明顯時,他們經常不按醫囑服藥,一定要等發作了纔去醫院用藥。其實,患了慢阻肺後,氣道病變是長期存在的,肺功能會加速減退只有在緩解期也足量、規律地用藥,才能減慢肺功能衰退速度,減少急性發作次數。因此,慢阻肺應該每天都堅持用藥。還有的患者誤以爲,慢阻肺發作時,用藥也要留有餘地,一定要把好藥留在最後用,以免病情嚴重時沒藥可用。這也是一個誤區。
誤區4:就診複診一定要選擇大醫院名專家
跟有些患者對慢阻肺早期症狀的“怠慢”相比,有些患者又“過分重視”。比如,有的患者已經被確診爲慢阻肺,但即使是在平緩期,每次開藥都要去大醫院找專家。結果,不僅等待時間長,也使得病情嚴重或使複雜的患者不能得到及時治療。
其實,患者並非每次就診都要到大醫院,除了病情嚴重複雜的患者,大部分慢阻肺患者在大醫院確定診斷治療方案後,在經過三甲醫院培訓的社區醫生那裏開藥即可。慢阻肺已經有標準的治療指南,大醫院對社區醫生進行教育培訓後,社區醫生都能掌握一般的治療方法。這既能夠幫助大醫院形成長期跟蹤回訪機制,又能解決患者在大醫院掛號、排隊、拿藥等流程浪費大量時間的問題。
誤區5:寧願服用口服藥,不願使用吸入藥
在很多慢阻肺患者看來,服用口服藥更方便,使用吸入藥太麻煩,因此更多的人願意服用口服藥。專家認爲,這完全是一個誤區,甚至一些基層醫院的醫生也存在這樣的錯誤認識。
其實,相比口服藥,吸入藥可以獲得更高濃度,能夠迅速到達肺部,起效迅速,同時,吸入藥所需藥物劑量較小,比如口服藥需要8毫克,吸入藥只需0.2毫克。也就是說,吸入藥的用藥量只是口服藥的1/40,但效果卻更好,而且全身的不良反應也更輕。此外,吸入藥比口服藥更便於攜帶,使用方便。
誤區6:患者本已氣力不足,不宜進行活動
不少慢阻肺患者認爲,自己本來就已經呼吸困難、氣力不足,如果再運動,更會加重呼吸困難。其實,患者只有堅持鍛鍊,才能增進體能,而體能一增加,氣促就會減輕。他說,目前慢阻肺的治療模式主要是藥物治療和非藥物治療。藥物治療必須按照規範的流程,在專業醫生的指導下進行。
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