白塞氏病的檢查診斷
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由於白塞氏病與複發性口腔潰瘍關係密切,因此白塞氏病的檢查診斷要與其區別。90%-100%的前不見古人均可發生複發性口瘡。而有些白塞氏病患者先出現1-2種器官的病損,以後纔有其他器官的病損,由此給診斷帶來一定難。
白塞氏病的檢查診斷
1.反覆口腔潰瘍 由醫師觀察到或患者肯定訴說有阿弗他或皰疹性潰瘍,在1年內反覆3次。
2.反覆生殖器潰瘍 由醫師觀察到或患者肯定訴說生殖器有阿弗他潰瘍或疤痛,尤其是男性。
3.眼病 色素膜炎(前和/或後),裂隙燈檢查時玻璃體內可見細胞,視網膜血管炎。
4.皮膚病變 結節紅斑樣病變,假性毛囊炎、膿性丘疹、痤瘡樣皮疹(未服用潑尼松類藥物而出現者)。
5.針刺試驗陽性 以無菌20號小針頭,斜行入刺皮內,經24~48小時後由醫師看結果判定。
白塞氏病的檢查診斷
凡有反覆口腔潰瘍並有其餘4項中2項以上者,可診斷爲本病。其他與本病密切相關並有利於本病診斷的症狀有關節痛(關節炎)、皮下栓塞性靜脈炎、深部靜脈栓塞、動脈栓塞和/或動脈瘤。中樞神經病變、消化道潰瘍、副睾炎和家族史。
白塞氏病的國際診斷標準
白塞氏病的國際診斷標準是1條必要條件加4條次要條件中的兩條。
(1)必要條件:複發性口腔潰瘍:在一年內觀察到至少 3次口瘡樣或皰疹樣潰瘍。白塞氏病出現具有顯著特徵的口腔潰瘍,位於嘴脣內側、牙齦、舌尖及其邊緣,頰粘膜、軟齶粘膜,單個或多個,一般3~5個,大小爲大米粒到黃豆大 (3~15毫米)。圓形、卵圓形或不規則形,有清楚但不整齊的邊緣。深淺不一,潰瘍底有黃或白苔,周圍可見紅暈。潰瘍出現後,一般1~2周後癒合。常反覆發作,有的連續不斷髮作,也有的長期不發作。嚴重者可有咽喉部潰瘍,且潰瘍大且深,症狀重,癒合慢。
(2)次要條件:①複發性生殖器潰瘍:目前或病史中觀察到潰瘍或瘢痕。②眼損傷:前、後葡萄膜炎,或眼科醫生用裂隙燈查到玻璃體有細胞,或視網膜血管炎。③皮膚損傷:目前或以往有過結節紅斑或假毛囊炎,或膿性丘疹,或痤瘡樣結節(見於青春發育期後,未服激素者)。④針刺試驗陽性:由醫生在24~48小時判斷。
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