得了腎動脈狹窄會有什麼後果
本文已影響2.14W人
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腎動脈狹窄患者會有很多的症狀出現,比如腎血管性高血壓、腎臟萎縮、終末期腎病、反覆發作的肺水腫、心血管事件、無症狀腎動脈狹窄等出現,爲了預防這些情況的出現,患者發現疾病的時候,一定要及早的去醫院治療,這樣纔可以避免這樣情況的發生。
腎動脈狹窄(RAS)指的是各種原因引起的單側或雙側腎動脈主幹或分支狹窄,它是繼發性高血壓的最常見原因之一。腎動脈狹窄的原因複雜,可爲先天性,也可由大動脈炎、動脈粥樣硬化、動脈壁發育異常引起。那麼得了腎動脈狹窄會有什麼後果?
(1)腎血管性高血壓
高血壓是腎動脈狹窄的主要臨牀表現,腎血管性高血壓是繼發性高血壓的第二大病因。特點是高血壓頑固,普通降壓藥物難控制。
(2)腎臟萎縮
腎臟萎縮是腎動脈狹窄的直接後果。出現腎臟萎縮的患者多表現爲進展性腎功能不全。
(3)終末期腎病(ESRD)
有研究分析了近20年因ESRD最終接受透析治療共計683例患者,裏面有83例(12%)被診斷事因RAS引起。但根據目前資料尚無法完全界定RAS對ESRD的影響。
(4)反覆發作的肺水腫
腎動脈狹窄患者可能突發或出現“反覆發作”的肺水腫。重度雙側或單側RAS患者可能表現爲容量負荷過重。單側RAS患者也可能因爲血管緊張素介導的血管收縮可引起左室後負荷的增加,發生肺水腫。
(5)心血管事件
RAS患者心血管事件風險較高,原因可能是全身動脈粥樣硬化較重。嚴重RAS患者由於體內血管緊張素Ⅱ水平較高,導致周圍動脈血管收縮,可誘發冠狀動脈缺血。
(6)無症狀腎動脈狹窄
腎動脈狹窄的患者還可表現爲無提的臨牀症狀,而是在接受冠狀動脈造影和外周血管造影的過程中發現存在腎動脈狹窄病變。與無腎動脈狹窄的人羣相比,無症狀腎動脈狹窄患者的預後較差,其預後與狹窄的程度相關。有研究發現,心導管術中偶然發現的無症狀性、重度RAS(≥75%)的4年生存率爲57%,而非重度RAS患者爲89%。
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