小孩子的喘息該怎樣治療
本文已影響2.04W人
本文已影響2.04W人
年前,我的外甥女帶着她好朋友的孩子從商洛千里迢迢找我看病。從輩分上講,這個孩子要叫我奶奶了!經瞭解,我家這個還不到一歲的小孫兒,因咳嗽喘息在商洛某醫院住院輸液15天才好轉出院!出院不久、孩子再次咳嗽喘息了!孩子已經是第四次喘,於是又在當地按照“喘息性支氣管炎”輸抗生素等藥物,孩子的喘息無明顯改善!於是外甥女介紹他們專門到西安找我來看。
給孩子做了一些相應的檢查,排除了感染,我給孩子指導了餵養和制定了治療方案,在沒有打針的情況下,孩子很快就好了。於是我的外號從過去的“不打針阿姨”榮耀的升級爲了“不打針奶奶”了!
其實,類似這樣的孩子,我在門診見到不少。不久前,我上門診,一對夫婦抱來一個不到8個月的小孩子來看病,他們對我說,孩子因爲“喘息性支氣管炎”在當地已經間斷輸液2個月了!後來當地醫生說,不敢再打針了,趕緊去大醫院排除一下異物的可能。於是他們來到我們醫院耳鼻喉科,做了胸部CT三維重建,並沒有發現異物,後來他們把孩子抱到了兒科來看病,那一天,他們恰好掛了我的號。
我仔細查看了孩子,孩子精神很好,不發燒,逗之發笑。雙肺呼吸音除了可以聽見少許喘鳴以外,沒有溼性羅音(排除了喘息性支氣管炎),血常規是正常的。經瞭解病史,孩子已經連續打了2個月的抗生素針,胃口非常不好,2個月孩子沒有長體重,而且虛弱的都坐不住。看到這樣小的孩子竟然被打了2個月的針,我的心都在痛。後來,在我的指導下,孩子沒有住院,僅僅給與門診指導吸入用藥物和口服藥物,孩子的喘息很快就恢復了。目前這個小孩子定期找我隨訪,恢復得非常好。
最近天氣突變,很多不到孩子感冒後出現喘息,小孩子的喘息該怎樣治療呢?是不是一定要輸液才能好?如何能防止被被過度治療呢?
這要從喘息講起。曾經有句話叫“大夫不治喘,治喘必丟臉”。關於喘息,一直是研究的熱 點,其病因複雜,治療方案目前尚未得到統一,關於喘息,目前認爲有三種類型:
1.早期一過性喘息:多見於早產兒和父母吸菸者的孩子,喘息主要是由於肺的發育延遲所致,隨着肺的發育逐漸成熟,大多數患兒在出生後3歲之內喘息逐漸消失。
2.早期起病的持續性喘息(指3歲前起病):與急性呼吸道病毒感染有關,孩子不是過敏體質,喘息症狀一般持續至學齡期。
3.遲發性喘息:這些兒童過敏,伴有溼疹,哮喘症狀常遷延持續至成人期,氣道有典型的哮喘病理特徵。
由於嬰幼兒的氣道結構和功能還沒有發育成熟,如喉、支氣管管腔狹小,喉、氣管、支氣管的軟骨和肌肉柔弱,一旦受到周圍組織壓迫,管腔就發生狹窄,加之氣管黏膜血管較豐富,容易發生炎症腫脹和黏液分泌增加,加重狹窄程度,因此,嬰幼兒發生喘息的機會較多。孩子一旦喘息,不宜短期內好轉。
喘息只是一種症狀,在嬰兒常見疾病中,除了喘息性支氣管炎比較多見以外,毛細支氣管炎、嬰幼兒哮喘、先天性肺發育不全、支氣管異物、先天性喉喘鳴等都會出現喘息。這些病當中,最難鑑別的是“喘息性氣管炎”和“嬰幼兒哮喘”。
關於孩子的喘息,我們三甲醫院到底怎麼治?說說我的一點經驗。
在臨牀中,5歲以下出現喘息的兒童,我們不輕易診斷哮喘,可是,當孩子有很明顯的過敏表現:如溼疹、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、食物過敏等,血中嗜酸性粒細胞增高和(或)總IgE增高。或家族中(尤其是父母)有哮喘病史,應高度考慮哮喘的可能,這樣的孩子應該按照哮喘治療,定期隨訪。如果孩子沒有過敏的證據,可是喘息反覆好不了,排除異物等一些少見病,我們也可以試驗性治療,如果按照哮喘給予吸入藥物和(或)口服藥物治療有效果,說明治療正確。這樣就可以避免孩子過度使用抗生素了。如果孩子出現以下臨牀症狀時要高度警惕,一定要找哮喘專業的醫生就診。
痔瘡息肉怎樣治療
小兒哮喘怎麼治療
小孩小腸火怎樣治療
小兒咳喘怎麼治療
尿道息室怎樣治療
小孩牙齒長息肉怎麼治療
小兒遺尿症應該怎樣治療
小孩弱視應該怎麼治療
小兒氣胸應該怎樣治療
怎樣治療小孩的拖延症
【喘息性支氣管炎怎麼治療】喘息性支氣管炎的治療方法
小孩鼻鼾怎樣治療
小孩鼻息肉肥大怎麼治療 如何治療鼻息肉
喘息性支氣管肺炎怎麼治療
子宮小怎樣治療
怎樣治療小孩口角炎
小孩火咳怎樣治療
小孩喉炎該怎麼治療
小孩子睡覺出汗多該怎麼治療
小孩尿牀怎麼樣治療
怎樣治療小孩打呼嚕
宮頸息肉該怎麼治療
小孩腸痙攣怎樣治療
小孩蕁麻疹該怎麼治療
怎樣治療小孩鼻炎
膽襄息肉怎樣治療
小兒哮喘怎麼治療
小孩便祕應該怎麼治療
小兒哮喘病的治療
小孩嘔吐怎麼樣治療