如何診斷突發性耳聾
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突發性耳聾可以通過聽力檢查,前庭功能檢查,影像學檢查進行全面的檢查。在排除了有明確原因的感音神經性耳聾疾病後方可確定診斷。聽神經瘤,梅尼埃病,後循環缺血等等都會發生斷突發性耳聾,所以患病後要全面檢查與合理治療。
很多人對突發性耳聾都有所瞭解,但是突發性耳聾的鑑別診斷並不是每個人都能清楚分辨的,耳聾的種類很多,其中突發性耳聾就是很常見的一種,突發性耳聾來勢兇猛,影響極大,所以及時的查看引起原因進行治療非常重要,那麼如何診斷突發性耳聾?
一、聽力檢查
純音測聽:聽力曲線一般顯示中重度以上的感音神經性聾,多呈高頻下降型。
聲導抗檢測:鼓室壓力曲線正常。
耳聲發射及耳蝸電圖提示蝸性損害。
二、前庭功能檢查
一般於眩暈緩解期進行,常用冷熱交替試驗結合眼震電圖描記,試驗結果可能正常、減退或完全消失。
三、影像學檢查
顳骨CT、內聽道MR提示內聽道及顱腦無明顯器質性病變。
特發性突發性聾應該在排除了有明確原因的感音神經性耳聾疾病後方可確定診斷。
1、聽神經瘤
可能由於腫瘤出血、周圍組織水腫等而壓迫耳蝸神經,引起神經傳導阻滯;或因腫瘤壓迫動脈,導致耳蝸急性缺血,故可引起突發性感音神經性聾。薄層內聽道增強的MRI有助於除外本病。
2、梅尼埃病
梅尼埃病患者亦有眩暈及聽力下降表現,但眩暈多有反覆發作病史;聽力下降以中低頻爲主,呈動態變化;耳蝸電圖常顯示-SP/AP>0.37,甘油實驗陽性,重振現象陽性率較高,前庭功能檢查提示患側前庭功能減退。
3、後循環缺血
伴有眩暈的較大年齡患者者,需要與此病鑑別。PCI包括椎基底動脈系統缺血、後循環的TIA與腦梗死、椎基底動脈疾病、椎基底動脈血栓栓塞性疾病。可表現爲頭暈、眩暈、肢體或頭面部的麻木、肢體癱瘓、感覺異常、步態或肢體共濟失調、構音或吞嚥障礙、跌倒發作、偏盲、聲嘶等。出現一側腦神經損害和另一側運動感覺損害的交叉表現是PCI的特徵表現。
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