乏力、厭油真的就是乙肝要來臨嗎
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乙肝在臨牀稱爲乙型病毒性肝炎,是目前常見的傳染病之一,臨牀根據病程可分爲急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。患者主要表現爲食慾減退、噁心、乏力、厭油、上腹部不適、肝區壓痛等症狀,但單純出現乏力、厭油不能就診斷爲乙型病毒性肝炎,要注意早期辨別、早期診斷。要由專業醫生結合病史、體徵、症狀、影像學檢查、實驗室檢查及乙肝六項等綜合診斷。
乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起,具有傳染性,常見的傳播途徑有血液傳播、母嬰傳播及性生活傳播等,臨牀可表現爲食慾減退、噁心、乏力、厭油、上腹部不適、肝區壓痛等症狀,根據病程可分爲急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎。
(1)急性乙型肝炎:患者主要表現爲食慾減退、噁心、乏力、厭油、腹脹等症狀,部分患者可出現黃疸、發熱等。
(2)慢性乙型肝炎:病情較輕時症狀多不典型,但可反覆的出現乏力、頭暈、厭油、食慾減退等症狀,隨着病程進展症狀明顯,還可出現肝掌、蜘蛛痣及肝病面容,如臉色發黑、皮膚粗糙等。
若僅出現乏力、厭油症狀不一定是乙肝,可能是不注意休息、不良飲食習慣,過食油膩、辛涼的食物等引起,若患者改變生活方式後,調整飲食結構後症狀仍未緩解,要進一步就診,由專業醫生結合病史、體徵、影像學檢查、病原學檢查、實驗室檢查等綜合判斷。
(1)病史:需瞭解有無接觸過血製品及醫源性感染、有無吸菸、飲酒史、家族有無乙型病毒性肝炎患者、有無不潔性生活史等。
(2)體徵:乙型病毒性肝炎患者可出現肝臟腫大、伴有叩痛及觸痛,若有黃疸時,可出現皮膚、鞏膜黃染。
(3)影像學檢查:常採取腹部B超檢查,是肝臟檢查的常用方法,對肝臟的大小及形態可進行有效瞭解;還可行CT、MRI、瞬時彈性成像檢查等。
(4)病原學檢查:常用的爲乙肝六項檢查,主要包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(抗HBe)、乙肝核心抗體(抗HBc)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)。
(5)實驗室檢查:主要爲肝功能檢查及甲胎蛋白(AFP)檢查。肝功能檢查中若出現谷丙轉氨酶(ALT)輕度升高及異常時,多提示有慢性乙型肝炎及肝硬化;穀草轉氨酶(AST)升高時表示肝細胞損傷嚴重。
導致乏力、厭油的因素較多,如胃炎、胃潰瘍、腸胃炎等消化系統疾病。若爲育齡期有性生活的女性還需考慮妊娠的可能,出現不適症狀要及時就診,由專業的醫生進行診斷,不可盲目使用藥物,避免延誤病情。日常要注意規律生活,養成良好的生活習慣,清淡飲食,進食辛辣刺激性的食物等。
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